Este síndrome también se conoce como síndrome de Stein-Leventhal. The etiologies of these entities may lie mainly in the ovary and the adrenal gland (or the hypophysis which secretes ACTH). Hiperandrogenismo adrenal Em testes de diagnóstico funcional: NLF em alternância com anovulação; A infecção, como causa de aborto e NLF, é excluída; Sem sinecologia intrauterina; O cariotipo do recurso pode ou não ser; Não há compatibilidade HLA; Não há transtornos auto-imunes; De acordo com os EUA, os ovários não mudaram; Abe A, Maekawa M, Sato T, Sato Y, Kumondai M, Takahashi H, Kikuchi M, Higaki K, Ogura J, Mano N. Int J Mol Sci. Imbalanced expression of the glucocorticoid receptor isoforms in cultured lymphocytes from a patient with systemic glucocorticoid resistance and chronic lymphocytic leukemia. Vídeo: Hiperandrogenismo - Sintomas, Tratamento, Hiperandrogenismo Em Mulheres Vídeo: Alopécia androgenética na mulher (padrão feminino) e hiperandrogenismo (queda cabelo hormonal, acne) 2022, Setembro Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter. Los individuos afectados por una HSC clásica presentan desde el periodo neonatal o en los primeros meses de vida insuficiencia suprarrenal con o sin pérdida salina y más tarde virilización. Plasma concentrations of adrenal androgens and/or T are elevated and usually not suppressed by dexamethasone. Cao Z, Lu Y, Cong Y, Liu Y, Li Y, Wang H, Zhang Q, Huang W, Liu J, Dong Y, Tang G, Luo YR, Yin C, Zhai Y. J Clin Lab Anal. The incidence of defective steroidogenesis in children with premature pubarche is extremely variable, ranging from 0% in some reports (21) to 40% in others (22), probably due to the varying ethnic background of the populations studied. Major conversions are those of Δ4-A to T and T to dihydrotestosterone by the enzymes 17-ketosteroid reductase and 5α-reductase, respectively. o nível de 17C aumentou apenas em 51,3% dos pacientes; com um ultra-som de 46,1%, nota-se uma imagem típica dos ovários poliquísticos, em 69,2% - pequenas alterações císticas; no nível aumentado ou aumentado 17KS é marcado girsutizm, excesso de massa de um corpo (IMC - 26,5 + 07); Em um teste de dexametasona com HG, observa-se uma fonte mista de hiperandrogenismo, uma tendência a aumentar em 17C, um aumento significativo na testosterona e 17PT após a estimulação de CG no fundo da supressão da dexametasona. Expression of the steroidogenic acute regulatory protein mRNA in adrenal tumors and cultured adrenal cells. A hiperinsulinemia geralmente leva ao desenvolvimento de diabetes tipo II (diabetus mellitus). 2006 Jun;20(2):207-20. doi: 10.1016/j.beem.2006.02.001. A duração da terapia de reabilitação foi de 2,4 ciclos. The roles of insulin sensitivity, insulin-like growth factor I (IGF-I), and IGF-binding protein-1 and -3 in the hyperandrogenism of African-American and Caribbean Hispanic girls with premature adrenarche. Hiperandrogenismo o exceso de andrógenos es una condición médica caracterizada por niveles excesivos de andrógenos y la exacerbación de sus efectos asociados en el cuerpo. official website and that any information you provide is encrypted Hirsutismo Medicine - Programa de Formación Médica Continuada. Trozo de lana de algodón cervical pre-secado - es necesario que el producto químico usado para cauterizar no extendido al tejido sano. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Chen F, Chen M, Zhang W, Yin H, Chen G, Huang Q, Yang X, Chen L, Lin C, Yin G. J Ovarian Res. La moxibustión se utiliza comúnmente para el tratamiento de la inflamación y la erosión del cuello del útero (cervicitis) para la eliminación de quistes (cavidades en el fluido de los tejidos lleno) y lesiones premalignas, tales como displasia cervical. Zeng LH, Rana S, Hussain L, Asif M, Mehmood MH, Imran I, Younas A, Mahdy A, Al-Joufi FA, Abed SN. Introducción El síndrome hiperandrogénico: es una de las alteraciones endocrinas más frecuentes en la mujer en la etapa reproductiva (5 a 10 % ) • Seasocia a oligomenorrea, infertilidad, hiperplasia de endometrio, dislipemia, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular. Adrenal Hyperandrogenism and Polycystic Ovary Syndrome Authors Manuel Luque-Ramírez , Héctor F Escobar-Morreale 1 Affiliation 1 Hospital Universitario Ramón y Cajal, Department of Endocrinology & Nutrition, Carretera de Colmenar Viejo, Km. Proc 81st Annual Meeting of The Endocrine Society, San Diego, CA; 90. Polycystic ovary syndrome: Pathways and mechanisms for possible increased susceptibility to COVID-19. and transmitted securely. Juntamente com dexametasona, prescrevem-se complexos de terapia metabólica ou vitaminas para mulheres grávidas com um comprimido adicional de ácido fólico. Caracterizado por el acné múltiple, grasa y piel porosa de la cara, la espalda y el pecho. Devido ao fato de que Dufaston e Utrozestan não suprimem sua própria ovulação, seu uso é preferível a outros progestagenos. En su forma más común, la deficiencia de la enzima 21-α-hidroxilasa, los pacientes desarrollan grados . Endocrine infertility is a complex of hormonal disorders leading to irregular ovulation or its absence in women and impaired sperm quality in men. Generally, it has been attributed to the early maturation of the zona reticularis, which leads to an increase of adrenal androgens to levels normally seen in early puberty (17, 18). Recently (23), a high incidence of molecular defects of the CYP21 gene was reported in Greek children with premature pubarche, the majority of whom were heterozygotes for 9 different molecular defects. 1999 A novel mutation of the glucocorticoid receptor in familial glucocorticoid resistance. A determinação do teor de andrógenos é realizada no 5º dia do ciclo (fundo), o 8º dia após a aplicação da dexametasona e o 11º dia do ciclo após a administração da gonadotrofina coriônica. Hiperplasia Adrenal Congênita Deficiência 21 hidroxilase: • 46 XY: exposição intra-uterina androgênios • Virilização precoce: pseudo-puberdade precoce isossexual (macrogenitossomia) • Avanço idade óssea e crescimento linear aumentado • Idade adulta: supressão das gonadotrofinas pelo hiperandrogenismo adrenal - infertilidade The adrenal androgens and their metabolites are inactivated at various tissues, including the liver and kidney (14). Puede ser utilizado, y otras tecnologías, teniendo cada uno sus propias ventajas y desventajas. Primary adrenal tumors may autonomously hypersecrete androgens and/or other hormones (31). Proc 81st Annual Meeting of The Endocrine Society, San Diego, CA; 273. hiperplasia y tumor de la glándula adrenal; masculinizante (omuzhestvlyayuschie) tumores de ovario; Forma Postpubertatnom del síndrome adrenogenital. Proceso de cauterización de selección depende de la experiencia del médico, la disponibilidad de los equipos, y la cantidad de la erosión de los tejidos afectados. The transient acceleration of growth and of bone maturation have no negative effects on the onset and progression of puberty and on final height (16). Para esclarecer a gênese do hiperandrogenismo, é aconselhável realizar um teste funcional combinado com dexametasona e HC. Excessive insulin receptor serine phosphorylation in cultured fibroblasts and in skeletal muscle. Esta elevación n ose debe a tener la prolactina alta o hiperplasia suprarrenal congénita no clásica. O aumento inadequado no cortisol, DEA e 17TП indica uma forma latente e não clássica de síndrome adrenogênita. Gambineri A, Vicennati V, Genghini S, Tomassoni F, Pagotto U, Pasquali R, Walker BR. El síntoma principal es la hipertricosis, que normalmente no se expresa mucho: solo pelo varilla encima del labio superior, mejillas, alrededor de los pezones, la línea media del vello corporal del abdomen, muslo, pierna y entrepierna. PMC Adenomas typically demonstrate rapid washout . Premature pubarche.Premature pubarche refers to the appearance of pubic hair before age 8 yr in girls and 9 yr in boys, without other signs of puberty or virilization (15). Las personas con enfermedad de Addison y la mayoría de las personas que han tenido insuficiencia suprarrenal secundaria durante mucho tiempo tienen poco o ningún aumento en las concentraciones de cortisol. Algunas veces el estrés hace que se eleven los niveles de cortisol y que se produzca. Modified dexamethasone and gonadotropin-releasing hormone agonist (Dx-GnRHa) test in the evaluation of androgen source(s) in hirsute women. • Alteración endocrina, frecuente en la mujer, manifestada con signos y síntomas que pueden afectar la esfera reproductiva y metabólica . 21-hydroxylase-deficient nonclassic adrenal hyperplasia: the great pretender. En niños el hiperandrogenismmo también puede manifestarse con clitoromegalia, crecimiento de vello púbico y axilar, olor a sudor prematuro, crecimiento acelerado y edad ósea mayor a la cronológica. Na maioria dos pacientes após o início da dexametasona, o ciclo menstrual se normaliza, observa-se ovulação normal e gravidez (muitas vezes com teste de dexametasona). These androgens can be produced by the cortex of the adrenal gland in its inner layer, the reticularis; by the ovary in the theca of the ovarian follicle, the stroma or the hilus Leydig cells; and in some cases, as in the PCOS, both in the ovary and in the adrenal gland. ACTH stimulation test rules out nonclassic congenital adrenal hyperplasia, but not the carrier state (4). 2021 Feb 14;14(1):32. doi: 10.1186/s13048-021-00781-5. 2015 Mar;103(3):795-801.e2. The adrenal gland is involved by a range of neoplasms, including primary and metastatic malignant tumors; however, the most common tumor detected is the incidental benign adenoma. Su manifestación más habitual es el hirsutismo, acompañado o no de trastornos menstruales y con menor frecuencia. Symptoms of hyperandrogenism may include acne, seborrhea (inflamed skin), hair loss on the scalp, increased body or facial hair, and infrequent or absent menstruation. Dataset Informations Download REVISÕES . 2006. 8600 Rockville Pike These steroids are nonsuppressible by dexamethasone. Cauterización la erosión - así llamado procedimiento que se utiliza para destruir células anormales (benigno o premalignas) en el cuello uterino. Karl M, Lamberts SW, Detera-Wadleigh SD, et al. A veces, este procedimiento (sobre todo si quieres cauterización de tejido profundo del cuello uterino) requiere anestesia general. doi: 10.1210/jendso/bvac037. Dynamics of 24-hour pulsatile cortisol, 17-hydroxyprogesterone, and androstenedione release in prepubertal patients with nonclassic 21- hydroxylase deficiency and normal prepubertal children. Study Hiperandrogenismo flashcards from Jordy Cordeiro's class online, or in Brainscape's iPhone or Android app. Production of testosterone (T) by these glands is minimal (1). Como esta é a causa mais comum de genitália ambígua, este é também o primeiro exame a ser solicitado nesta condição. Muscatelli F, Strom TM, Walker AP, et al. Sin embargo, el equipo para llevar a cabo los procedimientos que hay, por desgracia, no todos los hospitales. Generally, the supraphysiologic amount of androgens secreted by these tumors is characterized by extremely elevated circulating DHEA and DHEA-S levels. A preparação para a gravidez em mulheres com gênese mista de hiperandrogenismo começa com uma diminuição do peso corporal, normalização de lipídios, metabolismo de carboidratos, dieta, dias de exercício, exercício, sedativo (peritol, difenina, rudotel). Distúrbios do sistema reprodutivo podem levar ao aborto espontâneo, incapacidade crônica de dar frutos, infertilidade. Characterization of a 41-residue ovine hypothalamic peptide that stimulates secretion of corticotropin and β-endorphin. Puede ser de origen ovárico, suprarrenal o exógeno. Recent studies have highlighted the importance of 11-oxygenated C19 steroids to the androgen pool in humans. However, it has been recently postulated that hGRβ might exert a specific dominant negative effect on transcriptional activation induced by hGRα (48, 49). HHS Vulnerability Disclosure, Help E-28034 Madrid, Spain. In polycystic ovary syndrome, the insulin resistance has been shown to be the result of a postbinding defect in insulin receptor signal transduction that seems to be due to a constitutively increased receptor serine phosphorylation that inhibits the receptor tyrosine kinase activity (30). La enfermedad se caracteriza por amenorrea La ausencia de la menstruación (amenorrea) - síntoma ambigua   de duración variable, hipertricosis, obesidad, infertilidad y poliquísticos ovarios cambiado. Clipboard, Search History, and several other advanced features are temporarily unavailable. The aim of this study was to confirm the origin of 11-oxygenated androgens in females and to explore their potential use in the diagnostics of hyperandrogenic disorders. Copyright © 1999 by The Endocrine Society, Identifying and Predicting diverse patterns of Benign Nodule Growth, Preconception Thyrotropin Levels and Thyroid Function at Early Gestation in Women With Hashimoto Thyroiditis, Longitudinal Trajectory and Early Life Determinant of Childhood Adipokines: Findings from a Racially Diverse Birth Cohort, Predictors of Metformin Failure: Repurposing Electronic Health Record Data to Identify High-Risk Patients, Systemic Activation of the Kynurenine Pathway in Graves` Disease with and without Ophthalmopathy, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, About The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Etiology of Adrenal Androgen Hypersecretion (, Receive exclusive offers and updates from Oxford Academic, Corticotropin-dependent Cushing’s syndrome, Placental aromatase deficiency (mother and female fetus virilization). Hyperandrogenism is a medical condition characterized by high levels of androgens. Ao tratar o clostilbehide, é necessário o controle da foliculogênese: A forma mista de hiperandrogenismo é extremamente semelhante à forma ovariana de hiperandrogenismo, mas sob pesquisa hormonal, é determinada: Em pacientes com uma forma mista de hiperandrogenismo, situações estressantes, traumatismo craniano e encefalogramas são freqüentemente observados na história de mudanças na atividade bioelétrica do cérebro. Federal government websites often end in .gov or .mil. A mutation of the glucocorticoid receptor in primary cortisol resistance. FOIA 2021 Mar 4;22(5):2576. doi: 10.3390/ijms22052576. HIPERANDROGENISMO La carencia de P aromatasa fetal. Androgen excess arises from abnormal ovarian or adrenal sources. Would you like email updates of new search results? Philadelphia. El diagnóstico se basa en una buena historia clínica, completada con algunas pruebas de laboratorio y pruebas de imagen. Nesta situação, é necessário esclarecer a origem do hiperandrogenismo. Expression and subcellular distribution of theβ -isoform of the human glucocorticoid receptor. Potential mechanisms that could be particularly important in adrenocortical tumorigenesis include abnormalities in recently described factors specific to the adrenal cortex. Embora o hiperandrogenismo adrenal possa não ter um efeito adverso sobre a sensibilidade à I na infância, como demonstrado pela correlação inversa entre o SDHEA e a I em meninas com PP, a presença da FIGR sugestiva de RI foi relativamente comum, permanecendo incerta a relação entre os níveis dos androgênios adrenais e a sensibilidade . Steroid hormones and metabolism. Recent data, in fact, indicate that girls with premature pubarche may not have a benign outcome. eCollection 2022. Síndrome de Cushing: Afección causada por un exceso de cortisol en el cuerpo, a menudo por tomar medicamentos corticoides durante un período prolongado. El exceso de hormonas masculinas viola los procesos cíclicos en los ovarios, que se manifiesta la supresión del crecimiento y la maduración de los folículos (amenorrea se produce) y anovulación. hiperandrogenismo pesado em violação da função pituitária é acompanhado por um alto grau de virilização, obesidade maciça por tipo humanóide. Como ya hemos visto en vídeos anteriores, el SOP puede elevar los niveles de andrógenos. Na anamnese: menarca posterior, violação do ciclo menstrual pelo tipo de oligomenorréia primária, ou secundária, geralmente amenorréia secundária. 2021 Apr 26;9(12):2711-2720. doi: 10.12998/wjcc.v9.i12.2711. Front Endocrinol (Lausanne). El diagnóstico hormonal se . Excess of adrenal androgens before puberty is responsible for clinical manifestations that vary with sex. En la vagina entrado en una herramienta especial - el expansor, que permite al médico examinar el cuello del útero. The adrenal androgen-stimulating hormone does not exist. Chrousos GP, Detera-Wadleigh SD, Karl M. Vottero A, Combe H, Lecomte P, Longui CA, Chrousos GP. These may include the elusive androgen-stimulating factor (AASF) (Fig. eCollection 2022. Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível. A menudo hay calvicie de patrón masculino, la libido disminuye y desaparece. Axillary hair, apocrine odor, and acne may or may not be present. Cauterización química se utiliza para el tratamiento de la erosión cervical y quistes, cervicitis y otras violaciónes. Careers. Pruett JE, Torres Fernandez ED, Everman SJ, Vinson RM, Davenport K, Logan MK, Ye SA, Romero DG, Yanes Cardozo LL. [ 1] Também pode afetar pessoas do sexo masculino, especialmente no caso de abuso de anabolizantes. These androgens can be produced by the cortex of the adrenal gland in its inner layer, the reticularis; by the ovary in the theca of the ovarian follicle, the stroma or the hilus Leydig cells; and in some cases, as in the PCOS, both in the ovary and in the adrenal gland. Oakley RH, Webster JC, Sar M, Parker CRJ, Cidlowski JA. Es una condición endócrina común en mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia de 5 a 10%. Accessibility Careers. Epub 2006 Mar 7. Ver outras questões. This hyperandrogenism has particular clinical and biological findings which can be isolated. 2003 Aug;21(3):295-300. doi: 10.1055/s-2003-43307. Divergent Associations Between Serum Androgens and Ovarian Reserve Markers Revealed in Patients With Polycystic Ovary Syndrome. Cambiar los contornos del cuerpo, debido a una disminución de los depósitos de grasa, se embrutece su hipertricosis manifiesta voz. Whether this finding has any general clinical relevance, only long-term prospective studies will be able to establish it. They can produce several steroid intermediates, adrenal androgens, and/or T, as well as compounds with glucocorticoid and mineralocorticoid activity (31). Other androgens, such as Δ4-A and T, may also be elevated by either direct secretion or peripheral conversion of DHEA and DHEA-S. On the other hand, whether abnormalities in the gene encoding for steroidogenic factor I or in the DAX-1 gene might be associated with human adrenocortical tumorigenesis remains unknown. Na monitoração do tratamento da HAC é utilizada, ao lado da androstenediona e testosterona para ajuste da dose do corticosteróide. 2008 Mar;24(3):154-7. doi: 10.1080/09513590801911992. Deve notar-se que o nível de testosterona na determinação da dexametasona não muda. La moxibustión erosión cervical por láser es muy eficiente (eficiencia estimada de 98%). See Medication Causes of Hyperandrogenism. This is defined as peripheral heterosexual precocity. Al recoger la historia resulta que poco después de la menarquia se retrasó la menstruación, y sexual exceso de vello corporal era del personaje. Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Se caracteriza por amenorrea, hipertricosis y atrofia de las glándulas mamarias. 2020 Jul 1;41(4):bnaa010. A presença de um corpo de mulher uma pequena quantidade de andrógenos - hormônios sexuais masculinos essenciais para a puberdade e o bom funcionamento dos ovários. eCollection 2021. The mechanism(s) by which this zone develops with age and the regulation of its secretion are not fully known. Bookshelf Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia. These tumors are frequently palpable or visible on ultrasound and, unlike benign adenomas, their MRI shows enhancement at the T2 relaxation time. During this process, plasma concentrations of the adrenal androgens increase, whereas those of cortisol remain stable, suggesting that factors other than corticotropin are involved. However, peripheral tissues such as fat and skin play roles in converting weak androgens into more potent ones. Keywords: Hiperandrogenismo adrenal; Premature pubarche; resistência à insulina. Geralmente essas glândulas ajudam a manter o corpo em equilíbrio ao fabricar as quantidades adequadas de hormônios . El hiperandrogenismo es la consecuencia del aumento de la producción de andrógenos por las glándulas suprarrenales, ováricas o de ambas, o del aumento de la actividad de la enzima 5α-reductasa en órganos blancos, o de la sobreexpresión del gen de receptor de andrógenos, o de origen todavía desconocido (idiopático). aumento do nível de glicose no sangue( diabetes tipo 2); um conjunto rápido de excesso de peso, até obesidade, precisando de terapia; tipo intermediário de formação de órgãos genitais femininos; ausência de menstruação ou intervalos significativos entre menstruações; infertilidade ou aborto( para uma gravidez bem sucedida requer um número fixo de hormônios femininos no corpo, o que deixa substancialmente a produção em caso de hiperandrogenismo). El exceso de hormonas masculinas conocidas como hiperandrogenismo y los órganos diana que se ven afectados por los andrógenos son las glándulas sebáceas y sudoríparas, los ovarios, la piel y el cabello. Lamberts SW, Koper JW, Biemond P, den Holder FH, de Jong FH. However, the experience with pediatric patients is largely anedoctal. Absence of nonclassical congenital adrenal hyperplasia in patients with precocious adrenarche. 1), the existence of which has been repeatedly questioned (5, 6). Los fetos . Benign premature adrenarche: clinical features and serum steroid levels. Estas chicas están dispuestos a participar en deportes que requieren resistencia y fuerza (voleibol, remo, ciclismo). La enfermedad se desarrolla como resultado de la estimulación secundaria de las hormonas suprarrenales de la glándula pituitaria. Trastornos de las glándulas suprarrenales Sobre Sobre los trastornos de las glándulas suprarrenales Las glándulas suprarrenales, ubicadas encima de cada riñón, son responsables de liberar diferentes hormonas. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Zhang LH, Rodriguez H, Ohno S, Miller WL. En el niño prepúber deben considerarse la hiperplasia suprarrenal congénita. Study with Quizlet and memorize flashcards containing terms like disorders with symptoms of hirsutism, acne, alopecia, irregular menses, and associated w/ cardiometabolic dysfunction and psychological distress, PCOS, Nonclassical congenital adrenal hyperplasia and more. Etiology of adrenal androgen hypersecretion in children. Estes pacientes são caracterizados por hiperinsulinemia, distúrbios do metabolismo lipídico, aumento da pressão arterial. Ding H, Zhang J, Zhang F, Zhang S, Chen X, Liang W, Xie Q. Neste caso, na segunda fase do ciclo, atribua novamente derivados de progesterona. Isto é necessário devido ao fato de que os glicocorticóides, mesmo em pequenas doses, têm um efeito imunossupressor, e a maioria dos pacientes com aborto habitual, independentemente da sua gênese, são portadores de vírus. Although the mechanism of action of hGRα has been extensively studied, the role of hGRβ in the modulation of glucocorticoid actions remains uncertain. La niña ha sido un rápido crecimiento, que . Complications may include high blood cholesterol and diabetes. Further, a recent study reported adrenal androgen production in adolescents with PCOS correlated with hirsutism severity . Si hiperandrogenismo reveló ya durante el embarazo, sino que también se trata con dexametasona, pero con menos éxito. However, a long-term follow-up of these patients is warranted. Participação dos androgênios adrenais na síndrome dos ovários policísticos Adrenal androgen participation in the polycystic ovary syndrome. El hiperandrogenismo se define como el síndrome clínico resultante de un exceso de andrógenos circulantes, bien por un exceso en su producción como por un aumento en la sensibilidad de sus receptores a los mismos. Mendonca B, Leite MV, Bachega TA, Billerbeck AEC, Latronico A. Dehydroisoandrosterone is secreted episodically and synchronously with cortisol by normal man. Angelo Barrionuevo Gil Junior; Ana Paula Rodrigues Rezende + 4 more . Você também pode entrar em contato conosco! Clinical features of adrenocortical carcinoma, prognostic factors, and the effect of mitotane therapy (see comments). The mutant receptor had reduced affinity for dexamethasone and decreased transcriptional activity; interestingly, it also had dominant negative activity on the wild-type receptor. El médico limpia el cuello uterino con un tampón Cómo usar toalla sanitaria - precauciones básicas Empapada en solución salina y luego usando un colposcopio inspecciona las paredes de la vagina y el cuello uterino para detectar signos de inflamación y crecimientos anormales.