La osteoporosis es el principal factor de riesgo frente a este tipo de . Para que todas estas medidas resulten eficaces es básica la colaboración entre el personal médico, el de enfermería, el auxiliar y también la de los familiares del paciente, ya que estos últimos deberán seguir el control del mismo a partir del traslado a su domicilio. Los pacientes jóvenes regularmente sufren de este problema por accidentes o golpes fuertes. Suelen producirse por caídas banales, están en gran medida condicionadas a la osteoporosis tan habitual a estas edades, tienen lugar en una región que soporta cargas equivalentes a tres veces el peso del cuerpo, y, además, salvo raras excepciones, todas ellas tienen que operarse si se quieren lograr los resultados más efectivos. Hasta 50% de los pacientes con fractura de cadera, muere en los primeros 6 meses posteriores a la lesión y un gran número de los que sobrevive no recupera su nivel previo de independencia y funcionalidad. La cirugía es la indicación básica del tratamiento de estas lesiones, ya que sólo con ella es posible que el paciente pueda volver cuanto antes a caminar e integrarse a sus actividades anteriores. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/hip-fracture-pain/espanol. Sólo el 50% de los pacientes con fractura de cadera recuperan la habilidad de caminar nuevamente. Los mismos se pueden administrar en pastillas, inyección o por un “tubito” en el brazo (llamado también “acceso IV o intravenoso”). Internet Citation: El Centro de Tesis, Documentos, Publicaciones y Recursos Educativos más amplio de la Red. Algunos nombres comunes para estos medicamentos son ibuprofén y naproxeno. Si ésta se encuentra en el área trocantérica (la zona más ancha de la cadera), por lo general se recomienda la Osteosíntesis (fijación de la fractura con un implante metálico con tornillos, placas o clavos especiales). El Dr. Ricardo Trujillo Amador es un profesional en Ortopedia y Traumatología especializado en España radicado actualmente en Guayaquil, Ecuador. Aunque la mayoría de los adultos mayores que sufren una rotura de cadera presentan un alto riesgo quirúrgico derivado de su estado de salud, el 97% de ellos son operados, según se indica en el Primer Informe del Registro Nacional de Fracturas de Cadera. La fractura del cuello fe-moral es una fractura proximal a la intracapsular de la cadera(3); la mayoría de éstas fracturas en el anciano se deben a mecanismos de baja energía ayudados por la osteoporosis senil a la cual están . cidencia anual de fracturas de cadera en el mundo llegará a 6,26 millones en el 2050; de estas, 4,43 mi-llones van a ocurrir en Asia, Latinoamérica, Oriente Medio y África, como resultado de un incremento significativo en el número de individuos de la ter-cera edad en estas regiones.2,3 En Colombia, la expectativa de vida es alrede- Cuanto más tarde se realiza la cirugía, peores son los resultados. Los cuidados postoperatorios son fundamentales, y de ellos depende en gran medida no sólo la recuperación funcional del paciente sino también su supervivencia. El primer paso es decidir entre el tratamiento quirúrgico y el conservador. La intensidad y el tipo del dolor por una fractura de cadera pueden variar durante su tratamiento. Luego de su intervención el médico referirá al paciente a la consulta fisioterapéutica para iniciar con el proceso de rehabilitación, en el caso del adulto mayor el fisioterapeuta deberá adaptar el tratamiento a las necesidades y condiciones físicas del anciano pensando siempre en las posibles complicaciones que pueden surgir y llevando muchas veces la terapia a domicilio. - Prótesis de Rodilla Se han hecho pocos estudios acerca de la tracción. • Tipo V: Trocantérica con oblicuidad invertida al rasgo de fractura, la diáfisis está desplazada hacia dentro; (trazo inverso al tipo I).(3). An official website of the Department of Health & Human Services. No consumir bebidas alcohólicas y dejar el tabaco. Sin embargo, no es posible afirmar esto con certeza, ya que no existe suficiente investigación. El tratamiento fisioterapéutico a tiempo en caso de fractura de cadera en los mayores es fundamental para su evolución. Si la fractura se encuentra en el área del cuello del fémur, tu médico recomendará colocar una Prótesis de Cadera como el mejor tratamiento que permitirá pronta movilización. Derrames de sangre por la rotura de algún vaso sanguíneo. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM , 28-31. Manejo Médico Integral de Fractura de Cadera en el Adulto Mayor 7 Debido a la falta de mayores estudios/evidencia en la tromboprofilaxis de los inhibidores directos de trombina y factor Xa en el escenario clínico agudo de fractura de cadera en el adulto mayor y tromboprofilaxis, no se recomienda su uso rutinario en este grupo poblacional. Gran porcentaje de las personas mayores que ingresan en las residencias, acuden para rehabilitarse tras sufrir una caída con fractura y cirugía. Al respecto, las fracturas del extremo superior del fémur aparecieron descritas porprimera vez en los trabajos de Hipócrates (460 a.n.e. Son cirugías a veces sangrantes, de largo tiempo operatorio y de monitoreo cardiológico intra operatorio. En México en un estudio publicado en el 2005, la estadística anual de las fracturas de cadera fue de 169 en mujeres y 98 en hombres por cada 100 000 siendo el factor de riesgo más importante la osteoporosis. Los bloqueos nerviosos pueden ayudarle a evitar el “delirio”, la confusión y la perturbación que el dolor o los analgésicos opiáceos pueden causar. De cada 10 fracturas de cadera, aproximadamente nueve ocurren a adultos mayores de 60 años. OmniHospital Guayaquil y Clínica Kennedy Samborondón, Copyright © 2022 todos los derechos reservados. -Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología De acuerdo a las estadísticas del sistema nacional de salud se presentan en Colombia cerca de 10.000 fracturas de cadera en el adulto mayor, lo cual repercute en el gasto de sistema de salud. BIBLIOGRAFÍA [1] Santamaría Delgado A., Cañete Serrano S. Caso clínico. Es recomendable que la cirugía de cadera se realice dentro de las 48 horas posteriores a la lesión. Según este criterio son clasificadas como intracapsulares o extracapsulares. En nuestro país, las estadísticas poblacionales proyectan que habrá 7,5 millones de mujeres peruanas de . Tomar bisfosfonatos, un medicamento que evita la pérdida de masa ósea. El proveedor de atención médica a menudo puede diagnosticar una fractura de cadera en función de los síntomas y de la posición anómala de la cadera y la pierna. Sin embargo entre los tratamientos más comunes y más eficaces tenemos las artroplastias o prótesis Santiago, Chile. Esto como consecuencia del aumento de la esperanza de vida, a expensas del crecimiento porcentual de los mayores de 75 años, que son los que tienen mayor riesgo de fractura de cadera (Figura 1, Figura 2).Download : Download high-res image (97KB) Las Fracturas de Cadera deben tratarse . Con el riesgo de vida para una mujer de sufrir una fractura de cadera es mayor que el de desarrollar un carcinoma de mama, esta fractura se ha ganado un lugar importante en términos de control de las medidas preventivas y terapéuticas para la osteoporosis y las caídas. Todo paciente con fractura de cadera requiere una evaluación médica meticulosa para poder identificar cualquier condición de morbilidad que pueda afectar el plan de tratamiento. Si usted está cuidando a alguien que tiene dificultad para pensar o para decir lo que piensa (conocido como “demencia”), tal vez esa persona no pueda hablarle sobre su dolor. La detección precoz de una fractura intracapsular es muy importante, debido a que este tipo de fractura está propensa a complicaciones por dos razones principales: frecuentemente ocurre disrupción del aporte sanguíneo a la cabeza femoral, lo que puede conducir a una necrosis avascular; por otra parte, el fragmento de la fractura es a menudo frágil y proporciona un pobre anclaje para los dispositivos de fijación, esta situación a menudo incrementa la posibilidad de no unión o mal unión. Telephone: (301) 427-1364, Powered by the Evidence-based Practice Centers, Guía para adultos y personas que ayudan a el cuidado, Controle el dolor por una fractura de cadera, https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/hip-fracture-pain/espanol, Comment on Key Questions and Draft Reports, 25 Years of the AHRQ Evidence-based Practice Center Program, Tratamiento y prevención de infecciones por C. difficile, Tratamientos no invasivos para el dolor lumbar, Tratamiento de los trastornos de conducta disruptiva en niños y adolescentes, U.S. Department of Health & Human Services. Generalmente, las roturas de cadera se producen en las personas de edad superior a los 65 años, el riesgo crece muy rápidamente después de los 80 años. Cir. La mayoría de las fracturas de cadera se diagnostica por el antecedente de caída seguida de dolor en la cadera, imposibilidad para la marcha o la rotación externa del miembro. El tratamiento depende del sitio de la fractura. - Fracturas de Cadera Las fracturas de cadera suelen clasificarse por su localización, y es importante conocerlas, ya que de esto dependerá el tipo de tratamiento que se llevara a cabo para su reparación, estos son: Una fractura de cadera se produce por un impacto recibido directamente sobre la articulación coxofemoral, esto suele ocurrir generalmente durante caídas, accidentes o traumatismos directos. La razón de riesgo para una fractura de cadera en hombres y las mujeres es de 2,9 por cada disminución de 1 desviación estándar en la BMD. Desarrollado por. (1). Algunas investigaciones indican que los bloqueos nerviosos usados antes, durante o después de una operación pueden aliviar el dolor a corto plazo, más que el tratamiento usual con analgésicos opiáceos o con un NSAID. ¿Tienes más de 60 años? El costo promedio de tratamiento quirúrgico de fractura de cadera en el Instituto Nacional de Rehabilitación, se estima de USD 1 729,85, incluyendo costos quirúrgicos, prótesis, nueve días de hospitalización y pruebas de laboratorio y . En una fase posterior se indica la realización de sesiones de kinesiología para devolver el mayor nivel de independencia posible al . • Tipo III: Fractura conminuta con desprendimiento del trocánter menor; la punta inferior del cuello se encuentra dentro de la cavidad medular de la diáfisis femoral, pared posterior conminuta. Si eres una persona de edad avanzada y has sufrido una fractura de cadera, probablemente tendrás un dolor intenso en la cadera, los muslos, la espalda y la ingle. (2). Consumer Summary: Los tipos de tratamiento disponibles son: • Prótesis de sustitución (parcial o total)(3.5). También presentarás hinchazón, enrojecimiento y hematomas alrededor del área lesionada y no podrás apoyar peso en tus caderas o rotar tus piernas. Tratamiento. La fractura de cadera es una patología que afecta principalmente a adultos mayores ( >65 años) y es cinco veces mas frecuente en mujeres que en hombres y afecta a la parte proximal del fémur, uno de los huesos mas fuertes del cuerpo humano. 2011;28(3):440-5. Las personas ancianas están en mayor peligro porque el . La fractura de cadera puede considerarse es una lesión grave que afecta principalmente a adultos mayores. Realizar actividad física de forma regular. El patrón de fractura de cadera y el riesgo de deterioro social se determina principalmente por la edad del paciente. La fractura de cadera en ancianos representa un tipo de lesión grave, que puede requerir de periodos prolongados de inmovilidad que traen consecuencias o complicaciones como: Una fractura de cadera a menudo resulta fácil de diagnosticar a través de la valoración de los signos y síntomas; sin embargo, en ocasiones resulta necesario ordenar la realización de pruebas de diagnóstico por imagen para determinar el punto de la fractura, así como determinar que otras estructuras anatómicas se encuentran afectadas. La información de esta guía proviene de una revisión de muchos estudios diferentes acerca de los tratamientos para adultos mayores que tienen dolor debido a una fractura de cadera. Las fracturas de cadera se clasifican según el área específica de la ruptura y el tipo de ruptura (s) en el hueso. que cada institución sanitaria posea. Estas fracturas son más frecuentes en las mujeres (más del doble que en los hombres), y ello en gran parte es debido a que la intensidad de la pérdida de cantidad de hueso (osteoporosis) es mayor en ellas que en el varón. La mortalidad al mes de la fractura oscila entre el 5 y el 10%. En ocasiones, y dependiendo de la intensidad del trauma, existen cuadros de conmoción (pérdida de conocimiento) más o menos pasajeros. Resultados: La incidencia global de fractura de cadera en mayores de 45 años fue de 274 casos por 100000 habitantes y año (IC95% 259-288). La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado estimaciones y se prevé que aproximadamente para el año 2050, un total de 6 millones de personas en el mundo sufrirán una fractura de cadera por año, esto debido a que la edad media de la población está aumentando, lo que traerá como consecuencia una mayor incidencia de dicha patología (2). Content last reviewed May 2020. Deberá ser citado como: Intervenciones de EIntervenciones de EIntervenciones de Enfermería en nfermería en nfermería en la Atención del Adulto Mayor con Fract la Atención del Adulto Mayor con Fractura de Cla Atención del Adulto Mayor con Fractura de Caderaura de C aaddeerraaadera. Ha asistido a múltiples cursos y congresos avalados por el Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, FEMECOT, SLAOT y AMECRA, además de formar parte de las Asociaciones Médicas: • Tipo IV: Completa pérdida de continuidad entre ambos fragmentos. Es precisamente en esta región (que en los jóvenes es muy resistente), en donde los efectos de la osteoporosis se van a ver muy marcados en los ancianos, por la desaparición de trabéculas óseas a veces en proporciones importantes en las zonas correspondientes al cuello del fémur y a la región trocantárea. Palabras clave en la estrategia de búsqueda Fracturas de cadera; fracturas pertrocantéricas de cadera; Es importante que el paciente y la familia conozcan el plan terapéutico elegido, junto con las recomendaciones para después del alta hospitalaria. Según las recomendaciones brindadas por las Guías de Práctica Clínica (GPC), para que los resultados sean los óptimos el tratamiento quirúrgico es urgente, idealmente dentro de las primeras 36 a 48 horas posterior al evento (5). Esta guía fue preparada por el John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science at Baylor College of Medicine (Centro John M. Eisenberg para la Ciencia de las Comunicaciones y Decisiones Clínicas en la Facultad de Medicina de Baylor), en Houston, TX. No obstante, si se trata de pacientes no excesivamente mayores, con buen estado general y con una buena calidad del hueso, puede valorarse la fijación de la fractura mediante tornillos y por lo tanto la conservación de la cabeza femoral. Junto a la vía cintura (Salida la Vileta Son Moix), • Fácil aparcamiento. La fractura de cadera, constituye una afección de rasgos epidémicos, que afecta en especial a mujeres seniles de raza blanca, las causas principales son la osteoporosis y las caídas. Ver opiniones (17), Por Dr. Josué Isaac Ortega García Lo anterior está vinculado de alguna forma con la osteoporosis, que es una enfermedad propia de adultos mayores, en la que se pierde el calcio de los huesos, haciéndolos más frágiles y más propensos a romperse. Pero antes de la intervención, es necesario que te sometas a varias pruebas que tu traumatólogo ordene como radiografías de tórax, análisis de sangre y orina y un electrocardiograma. Si en la radiografía no se observa una fractura, pero . Por lo general, una radiografía confirmará la fractura y mostrará con exactitud su ubicación en el hueso. Sin embargo este esquema terapéutico ofrece un riesgo de desplazamiento subsecuente de la fractura muy elevado. La tracción por lo general se utiliza antes de una operación. El tratamiento de las fracturas de la cadera debe ser quirúrgico, pues esta es la forma con mayor posibilidad de recuperación. Controle el dolor por una fractura de cadera. Si presentas todos estos síntomas es recomendable acudir de inmediato a un médico especialista, pues de lo contrario corres el riesgo de sufrir múltiples complicaciones como: De acuerdo al resultado de tu diagnóstico, el médico especialista te aplicará analgesicos para calmar el dolor o una inyección anestésica local en la cadera. Después de confirmar el diagnóstico con RX, el médico ortopedista decide en conjunto con el paciente y su familia si el tratamiento más conveniente es conservador o quirúrgico. No se sabe si el uso combinado de tracción y analgésicos aumenta el riesgo de tener efectos secundarios graves, comparado con el tomar sólo medicamentos. Las fracturas de la región de la cadera se corresponden con las que se producen en el extremo superior del fémur, y, junto con las de la muñeca, son las más frecuentes en los adultos mayores. Fractura de la cabeza del cuello femoral, Presencia de enfermedades que provoquen debilidad ósea, Enfermedades del sistema nervioso, como la ataxia cerebelosa o el Parkinson, Enfermedades como la artrosis o artritis que afectan la movilidad de las articulaciones, Secuelas de otras enfermedades como un accidente cerebrovascular, Hematomas e inflamación en la zona de la cadera y al rededor de ella, Incapacidad para caminar o levantarse después de la caída, En caso de lesiones abiertas pueden presentarse hemorragias, Coágulos sanguíneos en las piernas que podrían dirigirse hacia los pulmones, Daños en los nervios y la conducción nerviosa, Daño en los vasos sanguíneos presentes en la cadera que afectan la irrigación al hueso produciendo necrosis avascular de cadera, Problemas respiratorios en casos graves, neumonía por el tiempo de inmovilidad, La presencia de enfermedades óseas en el paciente como la osteopenia u osteoporosis, La presencia de patologías previas que puedan poner en riesgo su vida a la hora de realizar una cirugía, Reparación con tornillos: En este se insertan tornillos de metal en el hueso para mantenerlo unido, Reemplazo parcial de cadera: Como su nombre lo indica, consiste en reemplazar parcialmente la articulación de la cadera, es recomendable para pacientes que tienen otra afección médica o que no son independientes, Ejercicios suaves para ganar fuerza muscular y evitar la atrofia como las contracciones isométricas, Movilizaciones articulares en un inicio de las articulaciones de la rodilla y tobillo, Trabajo cardiovascular para prevenir problemas circulatorios, Ejercicios para trabajar la sedestación y bipedestación, Medidas preventivas para evitar caídas en el adulto mayor tanto para el paciente como para familiares. 2008; 22: 73-81, 4.- Swift G C. Prevention and management of hip fracture in older patients.ThePractitionerSeptember 2011- 255 0743):29-33. Tal vez, le pidan calificar la intensidad de su dolor usando una escala, para ver si el tratamiento está ayudando. La mayoría de fracturas de cadera se trata mediante cirugía, pero sin riesgo alguno. Universidad de Chile, Santiago, Chile. ¿Te tropezaste con una alfombra o te caiste abruptamente? Como la DMO disminuye con la edad, la osteoporosis es frecuente en el 1-2% de las mujeres en los 50 años y se eleva un 50% a la edad de 80 años. Tabasco , México , 2009.Rev Peru Med ExpSaludPublica. La osteoporosis es un factor de riesgo importante para una fractura de cadera. En casos leves, el tratamiento consistirá en inmovilizar la zona de la cadera por un tiempo aproximado de 1 mes para que se cumpla el proceso de consolidación ósea, y posteriormente se refiera a terapia física para la rehabilitación. Dada su alta incidencia alrededor del mundo y la morbilidad que conlleva es de vital importancia conocer y estar en constante actualización sobre el manejo integral de esta patología, aproximadamente 4.5 millones de personas sufren algún grado de discapacidad secundario a una fractura de cadera, y se prevé que en los próximos 40 años esta cifra aumente hasta los 21 millones de personas (4). Es muy importante destacar que cada adulto mayor que sufra una fractura de cadera puede manifestar los síntomas de esta lesión de una forma diferente. Tratamiento de la fractura de cadera. FisioClinics Palma es uno de los Centros de la red de clínicas de Fisioterapia de FisioOnline, © 2022 FisioClinics Palma. Los pacientes que han sufrido una fractura de cadera tienen un riesgo aumentado de sufrir complicaciones cardiovasculares, pulmonares, trombóticas, infecciosas y hemorrágicas, que pueden llegar a provocar la muerte. Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. Las fracturas de cadera pueden ocurrir en el extremo superior redondeado (cabeza) del fémur, en la parte estrecha del fémur justo por debajo de la cabeza (cuello), o en la zona más amplia situada justo por debajo del cuello. Este “analgésico” (medicamento contra el dolor), diferente a la aspirina, suele utilizarse para tratar muchos tipos de dolor, como dolores en el cuerpo (malestar general) y de cabeza. Diagnóstico y Tratamiento de las Fractura Transtrocantéricas de Fémur en Pacientes Mayores de 65 Años 3 DIAGNÓSTICO CLÍNICO 1. La preocupación por la patología de la cadera existe en todas las etapas del ciclo vital: la infancia, adolescencia, adulto joven y adulto mayor. De cada 10 fracturas de cadera, aproximadamente nueve ocurren a adultos mayores de 60 años. La mayoría de las fracturas de cadera son el resultado funesto de una caída o de un mal paso, mientras que tan sólo en el 5% de los casos de fracturas de la cadera no se encuentran datos de una acción traumática. Las personas mayores con fractura de cadera tienen un aumento del riesgo de mortalidad de 5 a 8 veces por todas las causas, y un riesgo mucho mayor de institucionalización por pérdida funcional, ya que solo el 50% de los pacientes que sobreviven, recuperan la . To sign up for updates or to access your subscriberpreferences, please enter your contact information below. Los pacientes con fractura de cadera a menudo han sufrido fracturas vertebrales u otras fracturas por osteoporosis y tienen un mayor riesgo de sufrir otra fractura de cadera. El índice de sospecha siempre debe ser alto, con derivación inmediata para la radiografía si hay alguna duda. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información. Las fracturas extracapsulares pueden manejarse con tracción, pero ésta debe mantenerse por uno o dos meses. Independientemente de la profilaxis antibiótica que se realice, también se llevará a cabo, casi siempre, una profilaxis de la enfermedad tromboembólica mediante la correspondiente medicación anticoagulante, hecho en la actualidad bastante rutinario y que puede seguir siendo realizada y controlada en su domicilio. El diagnóstico de la misma se debe basar en la historia clínica, examen físico y estudios radiológicos. Se estima que las mujeres sufren el 80% de las fracturas de cadera, y la edad media en donde se presenta es a los 80 años (1). Los signos clásicos después de una caída por una persona mayor son dolor severo, acortamiento y rotación externa del miembro afectado, y la pérdida de la movilidad, son bien conocido y debería resultar en traslado inmediato y rápido al hospital, con el alivio adecuado del dolor en el trayecto hacia el hospital por personal paramédico. Según el Consejo Nacional de Población (CONAPO), en 2006 los adultos mayores representaban al 5,3 % de la población, mientras que en el año 2009 esta proporción ascendió a 5,7 %. La tracción puede necesitarse por otras razones además del dolor. Grupo 3B: pacientes que presentan fractura de cadera cuya edad es mayor de 84 años y son independientes en 2 - 3 de las actividades básicas medidas. Dolor intenso en la zona de la cadera (la ingle). Las fracturas de cadera representan un importante problema médico alrededor del mundo, con una incidencia anual de aproximadamente 1,7 millones de personas. En América Latina las fracturas se vuelven cada vez más frecuente y, de acuerdo con las proyecciones de la Organización Mundial de la Salud, el número de afectados por estas lesiones aumentará en la región, puesto que millones de personas las padecerán anualmente como consecuencia de la osteoporosis y de ellas, 12-20 % tendrán fracturas de la cadera, para igualar las cifras a las de Europa y los Estados Unidos. El tratamiento médico dependerá del tipo de fractura y la gravedad de la lesión, además el médico tomará en cuenta diversos factores en cuanto a la salud del adulto mayor antes de reparar una fractura de cadera, tales como: Habitualmente el tratamiento consistirá en intentar fijar las fracturas en casos leves y reemplazar con prótesis aquellos con mayor gravedad…. La articulación de la cadera está compuesta por huesos de la pelvis y el fémur, nos da la capacidad de mover la extremidad inferior con respecto al tronco con lo que nos permite pararnos, sentarnos, mantenernos de pie y caminar.Caídas y su relación con fractura de cadera La fractura de esta articulación sucede principalmente en adultos mayores y se ha relacionado con las caídas. A los 6 meses, sus resultados funcionales son: caminan independientemente el 36,9%. Se confirma mediante una radiografía simple de cadera. La Osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea. El abordaje fisioterapéutico juega un papel fundamental dentro de la recuperación de los pacientes mayores con una fractura de cadera. Estos son las síntomas de fractura de cadera en mayores más característicos: Dolor de cadera intenso así como dolor en la zona de la ingle. Fue médico adscrito del Servicio de Ortopedia y Traumatología en el Hospital Militar Regional de Especialidades Monterrey. Las personas que tienen la cadera fracturada pueden tener un mayor riesgo de padecer de otros problemas, como neumonía, coágulos de sangre y debilidad muscular. Se nombran según la parte del cuerpo donde el médico inyecta el anestésico. La morfina, codeína y oxicodona son nombres comunes para algunos de estos medicamentos. La tasa de mortalidad a los 6 meses es alta, sobre todo ya que los pacientes con fractura de cadera por lo general son frágiles y sufren de múltiples enfermedades. Opazo A. Fractura de cadera en el adulto mayor: manejo y tratamiento. Incluso, no podrás caminar y, aunque puedas dar unos pasos, no es recomendable hacerlo. - Asociación Mexicana de Médicos Militares Ortopedistas, A.C. - Lesiones Deportivas El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. - Prótesis de Cadera Por ello, el traumatólogo tiene dos posibles opciones de tratamiento: Fijación de la fractura, buscando su consolidación. El costo promedio de tratamiento quirúrgico de fractura de cadera en el Instituto Nacional de Rehabilitación, se estima de USD 1 729,85, incluyendo costos quirúrgicos, prótesis, nueve días de hospitalización y pruebas de laboratorio y rayos X, antes y después de la cirugía. Tabasco, México, 2009 . 1), ambas van a plantear en conjunto . obtenga más información , la terapia de rehabilitación se iniciará tan pronto como sea posible, por norma general dentro de las . Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. Un año después de la fractura, un tercio de los pacientes ha muerto, comparado con la mortalidad anual esperada del 10% en el mismo grupo etario. La “terapia de relajación muscular” utiliza rutinas de respiración y relajación para reducir la tensión muscular. Casi todas las técnicas actuales de implantes internos han demostrado ser buenas y también con todas siempre se presentan complicaciones. Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(1):39-44. Tras la fractura, la mayoría de personas pasan largos periodos de tiempo encamadas, lo que genera una serie de secuelas que debemos de evitar como son la aparición de coágulos, úlceras por presión y rigideces.. Además, este periodo de inactividad, hace que se pierdan capacidades físicas no solo a nivel óseo y . Aquí os explicamos en qué consiste es. El dolor también puede hacer más lenta su fisioterapia y recuperación. Para entender la Fractura de Cadera es importante explicar que huesos componen la misma: cabeza femoral, ilion, isquion y pubis. La fractura de cadera en el adulto mayor es más común de lo que la mayoría cree. La estancia de un anciano con fractura de cadera en el hospital puede prolongarse hasta dos semanas, y durante este tiempo ha de ser objeto de una serie de atenciones. Lo que vemos frecuentemente, es que se produce una fractura de cadera en adulto mayor, luego de una . La causa más frecuente en personas de más de 65 años es la aparición de una enfermedad osteoporótica. La colocación en un asiento adecuado desde el día siguiente a la intervención, así como la ayuda a su deambulación desde el mismo momento en que el anciano sea capaz de soportarla. Cada vez aumentan más las personas de edad avanzada, y es precisamente en este grupo, donde prevalecen con características preocupantes. INTRODUCCIÓN. Su médico puede darle medicamentos para tratar el dolor antes o después de la operación de reparación de la cadera. La calidad de la atención médica perioperatoria es uno de los principales factores relacionados con la morbi-mortalidad. RESUMEN. El síndrome doloroso del trocánter mayor (GTPS, por sus siglas en inglés) es el dolor que se presenta en la parte externa de la cadera. Su médico, enfermera o fisioterapeuta le preguntarán sobre su dolor. La pierna del lado de la cadera afectada está girada hacia afuera. Algunos de ellos son: Acetaminofén. Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología, atiende las siguientes enfermedades y tratamientos: Históricamente las fracturas de cadera han representado una patología que trae consigo una alta tasa de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo, afectando en primera instancia a los adultos mayores. - Lesiones de Pie y Tobillo Las caidas y fracturas de cadera en el adulto mayor. Política de Privacidad y Cookies. Introducción. Los investigadores no saben con certeza si los bloqueos nerviosos causan más o menos efectos secundarios que otros tratamientos que se usan para el dolor por fractura de cadera. seniles de raza blanca, las causas principales son la. Se sabe muy poco de los beneficios y riesgos de la tracción, la acupresión, la terapia de relajación muscular y la neuroestimulación. - Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología. La mortalidad en este periodo era del 22,8%. O si lo prefieres, envíanos un Whatsapp El abordaje fisioterapéutico dependerá del tipo de tratamiento médico aplicado, si este fue una inmovilización o una intervención quirúrgica, dentro de las técnicas utilizadas de manera general se encuentran: Para finalizar queremos recordarte que en FisioClinics Palma de Mallorca podemos brindarte diversos tratamientos enfocados en las necesidades de cada paciente en particular, además podemos brindarte atención hasta la comodidad de tu hogar, haciendo que el proceso de rehabilitación en cualquier tipo de lesión se logre de manera exitosa. Algunos repara pueden poner en peligro la vida. Los bloqueos nerviosos pueden utilizarse antes, durante o después de una operación. Mantener una alimentación saludable y tomar mucha agua. No es raro en el caso de las fracturas intracapsulares que el dolor de cadera sea moderado o mínimo, por lo tanto conduce a retraso en el diagnóstico, pero aumento en el riesgo de daño irreparable al suministro de la sangre a la cabeza femoral. Posteriormente otros investigadores idearon métodos y dispositivos en busca de mantener los principios de reducción exacta, fijación rígida e impactación de la fractura. Aunque clásicamente se las divide en dos grupos: las de cuello del fémur y las de la región trocantárea (fig. Effective Health Care Program, Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. Los investigadores han estudiado otras formas de controlar el dolor. Las fracturas extracapsulares intertrocantéricas pueden ser catalogadas según la clasificación de Tronzo: • Tipo I: Fractura trocantérica incompleta. Posteriormente cursó otros estudios complementarios como: Alta Especialidad en Cirugía de Cadera, Pelvis y Acetábulo en el Hospital de Traumatología Dr. Victorio de la Fuente Narváez Magdalena de las Salinas (IMSS), avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). importantes en adultos mayores y afectan el equilibrio físico, mental, funcional y social de estos pacientes. Pérdida de la movilidad de la articulación (impotencia funcional). Hay muchos tipos de bloqueos nerviosos. También se ha podido comprobar que la incidencia es menor en las zonas rurales, en donde las viviendas suelen ser más amplias y los ancianos desarrollan más actividad física y están más tiempo expuestos a la luz solar. En hombres fue de 149 y en mujeres de 383 casos por . El tratamiento para este tipo de lesiones en el adulto mayor es la colocación de una prótesis que puede ser parcial o reemplazar por completo la articulación de cadera. Y los adultos mayores son los más afectados. - Artroscopía de Rodilla Los factores de riesgo (FR) principales son la osteoporo-sis y las caídas. Los médicos no saben si el dolor de la fractura de cadera disminuye o se alivia más con la acupresión, la terapia de relajación o la TENS, que con medicamentos como los opiáceos y los NSAID. Algunos efectos secundarios comunes de los analgésicos opiáceos son: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; conocidos también por su sigla NSAID en inglés (o AINE en español). El tipo de cirugía dependerá de la gravedad de tu fractura, tu edad y el estado general de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado estimaciones y se prevé que aproximadamente para el año 2050, un total de 6 . En los adultos mayores, en la mayoría de los casos, una fractura de cadera es consecuencia de una caída al estar de pie. Aunque clásicamente se las divide en dos grupos: las de cuello del fémur y las de la región trocantárea, ambas van a plantear en conjunto problemas muy similares. Más del 10% de los que sobreviven no estará en condiciones de retornar a su domicilio. En la gran mayoría de los pacientes sólo es necesaria una radiografía para detectar la fractura; tu médico puede solicitar algún estudio extra para planificar el tratamiento. La mayor parte del resto de los pacientes quedará con dolor o discapacidad residual. Montoya, A. C. (2007). Tal es el caso que en los países europeos se le ha denominado "epidemia ortopédica". 2.-Sjöberg C, Bladh L, Klintberg L, Mellström D. Treatment with Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before andAfter a Hip FractureAn Observational Study.DrugsAging 2010; 27 (8): 653-661, 3.- Muñoz G S, Lavanderos F J , Vilches A L Fractura de cadera.Cuad. . Ortopedia y Traumatología, El Dr. Josué Isaac Ortega García es Ortopedista y Traumatólogo, especialista en Cirugía de Cadera, Pelvis y Acetábulo en el Centro Médico Hospitaria. La frecuencia de las mismas cambia en relación con los distintos países y ambientes geográficos, siendo su incidencia más alta en los países del norte de Europa y USA con relación a los del «área mediterránea», lo que hace pensar que la mayor exposición al sol (radiaciones ultravioleta) de los habitantes de éstos últimos podría ser un factor determinante de estas diferencias. El paciente es incapaz de caminar y mantenerse en pie o puede existir acortamiento de la pierna. Por eso, si tienes una persona mayor en casa sigue leyendo esta nota para conocer todo lo que implica una fractura de cadera, desde el tratamiento hasta la prevención. En general, la cirugía debe realizarse tan pronto como sea posible, usualmente dentro de las primeras 24-48 horas desde el ingreso. Una Fractura de Cadera es una ruptura de la porción superior del fémur. personas mayores de 60 años, el riesgo de fractura aumenta. Nueve de cada diez fracturas de cadera se producen en personas mayores de 60 años, el riesgo de fractura aumenta con la disminución de la densidad ósea, también se ha comprobado que los individuos obesos sufren este tipo de fracturas con menos frecuencia que los delgados, quizá porque las partes blandas actúan como un mecanismo de amortiguación ante una caída. Con la endoprótesis, el paciente puede empezar la recuperación funcional de manera inmediata e incluso caminar dentro de la primera semana. Tratamiento fisioterapéutico de la fractura de cadera en el adulto mayor. Por lo tanto, dicen los autores, solo un tercio de las muertes está directamente relacionado con la fractura de cadera en sí, pero los pacientes y los familiares suelen creer que la fractura ha tenido un efecto importante sobre la enfermedad final. • Rápido acceso. Incluso una lesión menor puede hacer que este hueso se fracture. En el caso de los problemas de colaboración cada institución elaborará los protocolos de actuación necesarios para abordarlos. Pueden también encontrarse en un 10% de los casos, zonas de contusión o de heridas situadas a nivel de la cabeza, codos o manos, que se producen al golpearse contra objetos o contra el suelo en el momento mismo de la caída. Irritación y sangrado del estómago e intestinos. Tras una caída, el adulto mayor no tiene la capacidad para moverse. Usted o la persona a la que cuida entró al hospital por una causa distinta a una fractura de cadera o tiene dolor en la cadera, pero NO a causa de una fractura en este sitio. Villon et al. Descubra como funciona, Fracturas de cadera: síntomas, causas y tratamientos. La información de esta guía proviene del informe Pain Management Interventions for Hip Fracture (Intervenciones para controlar el dolor por fractura de cadera). Este sitio web está dirigido exclusivamente a los profesionales de la salud. Las personas que tienen huesos muy débiles pueden fracturarse la cadera solo al apoyarse en una pierna y girar. Si quieres conocer todas nuestras novedades, promociones, eventos, talleres, puertas abiertas, nuevos servicios, etc. El bloqueo nervioso le adormecerá una parte del cuerpo por un período corto de tiempo. Son una de las causas de morbilidad y mortalidad más importantes en adultos mayores y afectan el equilibrio físico, mental, funcional y social de estos pacientes. Afecta a ancianos, mujeres y varia en . ¡Déjanos tu email! En México, se define como "adulto mayor" a toda persona de edad igual o mayor a 60 años. El fémur es uno de los huesos más fuertes del cuerpo, pero puede debilitarse con la edad. ), pero no fue hasta el siglo XVI que Ambrosio Paré planteó un método de tratamiento y, a su vez, Smith Petersen,padre de la cirugía ortopédica moderna, popularizó la osteosíntesis de las fracturas del cuello femoral con su clavo trilaminar. Aparición de hematomas en la zona y alrededor de la cadera. La “neuroestimulación”, conocida por su sigla en inglés “TENS”, consiste en aplicar cantidades pequeñas de electricidad para estimular los nervios situados alrededor de la zona dolorosa. Su médico puede darle medicamentos para tratar el dolor antes o después de la operación de reparación de la cadera. Algunos de ellos son: Acetaminofén. • Tipo II: Fractura completa, pero no desplazada.