Prev Med, 31 (2000), pp. Alternar su consumo. No obstante, la mayoría de los instrumentos se hacen progresivamente menos exactos cuando la fracción inspirada de oxígeno (FiO 2 ) se eleva por encima del 50 al 60% 6. El RQ puede ayudar a valorar si es adecuada la nutrición 11 y su efecto respiratorio 4. 362-371 [145. ] D. Steinhorn, T. Green. D. Schoeller, P. Webb. J. Measured energy expenditure in critically ill infants and young children. V. Stallings, P. Pencharz. ¿A qué edad debe acostarse un niño de 14 años? 242-246 [124. ] CO 2 production and thermogenesis induced by enteral and parenteral nutrition. 1-19 [41. ] El FLEX-HR crítico se define como la frecuencia cardíaca que discrimina entre frecuencia cardíaca en reposo y durante el ejercicio en ese individuo 161. Es bueno que el niño genere una buena relación con la alimentación, entienda la importancia de comer de manera saludable, coma despacio y en un lugar apropiado para ello, sin confundir la alimentación con un juego, lo que puede ocurrir si el niño come con distracciones; Actualmente, es común que tanto el padre como la madre trabajen fuera de casa; Esto convierte la cena en la única comida del día que se puede realizar en familia; Es importante sentarse a la mesa sin prisas para que el niño disfrute junto a su familia de la cena, mientras se charla y se comenta lo ocurrido durante el día; Por lo general, lo más indicado es que la cena incluya un plato de verduras , tanto crudas en forma de ensalada como cocinadas; En caso de que al mediodía el niño haya comido pasta, arroz o legumbres, conviene ofrecerle bien una ensalada variada presentada de forma original con alimentos que le den color y la hagan más apetecible, o bien un plato de verduras cocinadas; However, this method does not provide data on energy consumption under free-living conditions and its use in some critical care patients is restricted by technical limitations; Several other approaches to assess activity have been developed, based on heart rate, body temperature measurements, motion sensors and combined methods; Se ha estimado una incidencia de algún grado de malnutrición proteicocalórica del 16–55,4% 18,19 e incluso del 72% 14 en los niños ingresados en unidades de cuidados intensivos; Algunos estudios han mostrado que, sobre todo en los primeros días de estancia en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), el soporte nutricional no cubre los requerimientos 8 , 11 , 20,21 (incluso alcanzando sólo el 20 % o menos 20 ); Aunque desde hace años existen ecuaciones diseñadas para predecir las necesidades energéticas a partir de las características antropométricas 32–40 , validadas en diversos estudios y publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1985 41 , muchos estados tanto fisiológicos como patológicos pueden causar importantes discrepancias entre los valores estimados y los reales 2 , 5 , 7 , 30 , 42–112; Influyen, asimismo, la actividad simpática 67,68 y la situación clínica y nutricional 8 , 19 , 36,37, 43–45, 52–54, 59 , 69–75; La actividad física es el componente más variable del gasto energético total (GET) 1; La fiebre incrementa el GER, y en situación de diarrea es preciso considerar el incremento en las pérdidas energéticas con las heces 1; La desnutrición causa importantes diferencias en el gasto energético 8 , 19 , 69 , 80–82; La MB se elevaría en los estadios tempranos de la rehabilitación nutricional 70,71 , 84; El gasto energético global de los individuos obesos es mayor al ser mayor su peso 43 , 61,62; Sin embargo, estas personas tienen menos tejido metabólicamente activo (masa libre de grasa) por kilogramo de peso corporal 42,43 , y por ello pueden tener un GER menor por kilogramo de masa corporal 37 , 42,43; Persigue la movilización de sustratos y energía para hacer frente a la inflamación y la reparación tisular, a expensas de la masa magra corporal 86 , 89–91; Se caracteriza por una respuesta hiperdinámica con incremento de la temperatura corporal 5 , 86 , 88–91 , de la producción de CO 2 , del consumo de oxígeno 5 , 86–91 y glucosa, glucogenólisis, proteólisis, lipólisis, y ciclado fútil de sustratos 5 , 86 , 88–91; La respuesta hipermetabólica individual no es realmente predecible a través de las ecuaciones o fórmulas estándar para los sujetos normales 3 , 8–10, 12–15, 20 , 81 , 89 , 94 , 96–101, 103–106; El grado de hipermetabolismo o hipometabolismo del paciente crítico se determina relacionando el gasto energético predicho con el gasto energético medido (definido como índice metabólico, normal 90-110% 105 ); El GER no sirve como marcador biológico de gravedad, aunque algunos estudios han encontrado alguna correlación entre la gravedad de la enfermedad 9,10 , 15 y la elevación del GER 5 , 18 , 90 , 93 , 103; En los adultos desnutridos la elevación del GER con la agresión parece limitada 80 , no así en los niños 8,9 81; Métodos de estudio del gasto energético Las mediciones directas del GET hasta hace pocos años no han estado disponibles en la práctica clínica diaria, aunque sí en la investigación 1,2; La observación directa es útil en pediatría 140 , 142 , 151,152 ; se han diseñado y validado escalas específicas para categorizar su intensidad 154–156 ; y, además, existen tablas que asignan a cada actividad un coste energético 58; Métodos antropométricos La primera aproximación a la cuantificación del consumo energético la realizaron Holliday y Segar 166 , estableciendo unos aportes para la rehidratación intravenosa en función del peso, asumiendo que el gasto energético se equipara a la necesidad de agua (100 kcal/kg/día = 100 ml/kg/día); Se han publicado más de 200 ecuaciones 43; La ecuación de Harris y Benedict 32 se ha utilizado con frecuencia desde su publicación (1919) para predecir el GER en individuos adultos sanos y de peso normal; No está adaptada a la población pediátrica, aunque se puede utilizar a partir de los 10 años de edad; Caldwell y Kennedy validaron el uso de una ecuación diseñada por Harris y Benedict para su utilización en menores de 3 años en 1981 ( tabla 2 ) 33; Para intentar aproximarse a las demandas energéticas en estas situaciones, se publicaron para adultos coeficientes de estrés 5 , 94 , y se encontraron sobreestimaciones con su uso 94 , 103; En niños también se han empleado las predicciones por Harris y Benedict 8 , 81 , 97 , 101 y Schofield 8 , 97 con distintos coeficientes de estrés (1,3 101 , 1,5 97 y los dos anteriores 87 ); igualmente se han objetivado sobreestimaciones del gasto energético 81 , 101; La medición se basa en el equilibrio de las moléculas de oxígeno en el agua corporal y en el CO 2 espirado; Puesto que el 18 O se elimina como agua y como CO 2 , mientras que el 2 H (deuterio) sólo como agua, la diferencia en las concentraciones de 2 H 2 O y H 2 18 O expresa la producción de CO 2 113–118; Aunque la calorimetría indirecta permite la medición del gasto energético de forma repetida, sin ser invasiva 2,3 , no puede usarse fácilmente para medir a sujetos durante su vida cotidiana 127; Es el método de elección para los niños críticamente enfermos, aunque no puede medir el gasto energético en todos ellos por razones técnicas que se comentarán más adelante 6 , 8,9, 14,15, 99 , 107 , 174–176; Para algunos autores, la calorimetría indirecta es una herramienta útil a la hora de predecir el éxito del destete de la ventilación mecánica, valorando la elevación de VO 2 que se produzca 186 (otros autores han argumentado que esta elevación podría deberse también a una elevación de catecolaminas y no sólo a un mayor trabajo de los músculos respiratorios 187 ); El CO 2 se suele medir por absorción de infrarrojos 26 , 57 , 120 , 122 , 158–160, 177 , 186 , 188,189; Los sensores de flujo más habitualmente usados son neumotacógrafos 60,61, 88 , 148 , 168 , 171 , turbinas 134 , 174 , anemómetros de hilo caliente o medidores de flujo ultrasónico; Los calorímetros se calibran con el test de combustión de etanol y utilizando mezclas de concentración de oxígeno y CO 2 conocidas 29 , 188; Han de tenerse en cuenta, además, las condiciones de temperatura, humedad y presión atmosférica 29 , 175,176, 188,189; Se analiza la FiO 2 en la rama inspiratoria 9 , 15 , 188 y el volumen espirado y gases (O 2 y CO 2 ) en la rama espiratoria ( fig; Es aconsejable conectar la toma distal al humidificador que sirve como cámara mezcladora de gases, asegurando una FiO 2 más constante 14 , y alejada del tubo endotraqueal para evitar mezclas con gases espirados; Algunos trabajos han empleado 45 min 9 , 44 , 53 , 60; Un estudio en nuestro servicio demostró que las mediciones de 30 min en la UCIP se correlacionan bien con las mediciones de 24 h seguidas 14; La mínima duración publicada en series de niños (sanos) es de 15 min, con la que se obtuvo una buena reproducibilidad en dos mediciones (r = 0,87) 52; Normalmente la relación frecuencia cardíaca-gasto energético se describe como lineal 157 , 160 , también en niños 151 , sobre todo entre frecuencias de 110 a 150 lat; /min 163 , pero no existe evidencia de que esta relación sea fuerte durante períodos de niveles bajos o muy altos de actividad 157 , 161 , 163; Luego se realizan registros minuto a minuto de la frecuencia cardíaca en condiciones reales 1 , 160,161; En la parte del día en que la frecuencia cardíaca se encuentra por encima del FLEX-HR 159 , 161 se calcula el gasto energético con la ecuación de regresión obtenida en las actividades de alta intensidad durante el procedimiento de calibración 157; Pero aunque su correlación es buena para comparaciones de grupo, muestra falta de precisión a nivel individual 158 , 161,162; Temperatura corporal central La temperatura corporal central se ha usado en condiciones de laboratorio para estimar el GET; En los últimos años se han desarrollado y comercializado dispositivos que incorporan un sensor de flujo de calor en monitores que estudian varios parámetros simultáneamente (flujo de calor, acelerometría, respuesta galvánica de la piel, temperatura cutánea, temperatura cercana al cuerpo, y algunos, además, frecuencia cardíaca) y los convierten en gasto energético mediante ecuaciones de regresión; Así, la combinación de la monitorización de la frecuencia cardíaca con un sensor de movimiento ha demostrado mejorar la precisión en un 2 %, sobre cada uno de estos métodos empleados por separado 144 , 146,147; Metabolic response to injury and illness: Estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance; Thompson AE: Energy expenditure in critically ill children; Adequate feeding and the usefulness of the respiratory quotient in critically ill children; Pediatric Nutr Clin Pract, 17 (2002), pp; Predicted versus measured energy expenditure by continuous, online indirect calorimetry in ventilated, critically ill children during the early postinjury period; Energy requirements derived from total energy expenditure and energy deposition during the first two year of life; Resting metabolic rate and the influence of the pretesting environment; Reproducibility of measurement of resting energy in prepuberal girls; A reappraisal of the caloric requirements of men; Re-examination of the relationship of resting metabolic rate to fat-free mass and to the metabolically active components of fat-free mass in human; Resting metabolic rate in six-to-ten-year-old obese and nonobese children; Physical activity but not energy expenditure is reduced in obese adolescents: A case-control study; Measured and predicted resting metabolic rate in obese and nonobese adolescents; Changes in growth hormone, insulin, and thiroxine values, and in energy metabolism of marasmic infants; The maintenance energy requirement for children: An estimate based on a study of children with infection associated underfeeding; Modulation of inflammatory and catabolic responses in severely burned children by early burn wound excision in the first 24 hours; Assessing hypermetabolism and hypometabolism in the postoperative critically ill patient; Consumo calórico en el niño crítico: relación con las características clínicas, el aporte calórico y las fórmulas teóricas de cálculo de las necesidades energéticas; Energy expenditure from doubly labeled water: Some fundamental considerations in humans; Validation of doubly labeled water for assessing energy expenditure in infants; Estimation of energy expenditure using CSA, Inc; Field evaluation of energy expenditure in women using Tritrac accelerometers; Physical activity assessment in children and adolescents; The measurement of physical activity in young children; Daily energy expenditure in free-living children; Comparison of heart rate monitoring with the doubly labeled water method; Physical activity assessment with accelerometers; Physical activity assessment using a pedometer and its comparison with a questionnaire in a large population survey; Human energy requirements: Overestimation by widely used prediction equation; Measured versus predicted resting energy expenditure in infants: A need for reappraisal; Accelerated nitrogen loss after traumatic injury is not attenuated by achievement of energy balance; JPEN J Parenter Enteral Nutr, 21 (1997), pp; Revised equations for calculating CO, production from doubly labeled water in humans; Sírvales abundantes verduras, frutas y productos integrales. M. Livingstone, A. Prentice, W. Coward, S. Ceesay, J. Effects of catecholamines on oxygen consumption and oxygen delivery in critically ill patients. Localizaciones más periféricas, como las muñecas, manos, dedos y pies, están sujetas a una excesiva movilidad y cambios vasculares periféricos frecuentes. Sin embargo, el trabajo intenso no es distinguido del moderado, pues el primero contiene una gran proporción de trabajo estático, imposible de medir con un podómetro 144. Sin embargo, las adolescentes tienen sus propios requisitos calóricos específicos. M. Goran, W. Carpenter, E. Poehlman. A comparative evaluation of three accelerometry-based physical activity monitors. M. Oesterveld, M. Van Der Kuip, K. De Meer, H. De Greef, R. Gemke. ¿Con qué frecuencia debe comer un niño de 11 años? Daily energy expenditure by five-year-old children, measured by double labeled water. Must, J. Spadano, W. Dietz. Los pequeños de 9 a 11 años necesitan un total de 1750 kcal al día, los que tienen que provenir de los distintos conjuntos de alimentos. Sequential changes in the metabolic response in critically injured patients during the first 25 days after blunt trauma. Se han encontrado problemas de sobreestimación con esta técnica 1 , y es muy sensible a fugas 141. Las niñas miden entre 35 y 40 pulgadas de altura, y los niños son, en promedio, media pulgada más altos. Bedside measurements of resting energy expenditure and respiratory quotient via indirect calorimetry. Estudios de balance energético Consisten en la cuantificación de la ingesta energética diaria junto con mediciones de pérdida o ganancia de peso. Hay ciertas pautas a seguir para organizar las dietas de los niños, haciendo que sean balanceadas y ricas en vitaminas y minerales. D. Schoeller, G. Jefford. R. Wren, H. Blume, M. Mazariegos, N. Solomon, J. Alvarez, M. Goran. Evaluación nutricional de niños con insuficiencia respiratoria aguda: Antropometría al ingreso en Cuidados Intensivos Pediátricos. Durante la adolescencia tiene lugar la pubertad, término que se refiere a los cambios biológicos que experimenta el niño (maduración sexual, estirón puberal), y que lo transforman en una persona adulta con capacidad para reproducirse. Necesidades calóricas diarias por edad Se recomienda que los niños moderadamente activos consuman alrededor de: 6 a 8 años: 1.600 calorías por día. P. Cole, L. Lemura, T. Klinger, K. Strohecker, T. McConnell. 200 kcal/día si son sedentarias y 1. Dependiendo de la edad, tamaño y nivel de actividad, los niños pequeños necesitan precisamente de 1.000 a 1.400 calorías del día a día. J Pediatr, 123 (1993), pp. T. Takken, J. Otra opción son los lácteos , que hoy en día se presentan en una gran variedad de productos. J Appl Physiol, 83 (1997), pp. 464-468 [13. ] Los niños de 6 a 8 años requieren un total de 1400 kcal por día, los cuales deben provenir de los diferentes grupos de alimentos. “Cuando desde edades tempranas se lleva una inadecuada alimentación, aumenta el riesgo de desarrollar múltiples enfermedades, particularmente las cardiovasculares, diabetes (y sus complicaciones como el daño renal, entre otras), algunos tipos de cáncer y caries”. 153-158 [121. ] 288-293 [85. Chest, 89 (1986), pp. S54-76 [151. ] Tercer paso: Si tiene alguna pregunta, consulte con el médico de su hijo. - Niños 9-13 años 1400-1600 Kcal diarias cuando no se realiza actividad física alguna, sumando otras 200-400 Kcal en función de la actividad física. El crecimiento supone un 35 % de los RED durante los primeros 3 meses de vida 1 , que disminuyen progresivamente (6 % a los 6 meses, 5 % a los 12 meses 30 , 3 % en el segundo año de vida 1 , 25 ), y posteriormente permanece en torno al 1 o 2 % hasta la adolescencia 1. R. Chiolero, J. Flatt, J. Revelly, E. Jequier. Crit Care Med, 23 (1995), pp. 80-84 [81. ] Calorimetric validation of the doubly labeled water method for determination of energy expenditure in man. Nutr Clin Pract, 1 (1986), pp. Fundamentos teóricos La calorimetría indirecta mide, mediante el análisis de los gases inspirados y espirados, el consumo de oxígeno (VO 2 ) y la producción de CO 2 , y permite calcular la cantidad de energía producida en el organismo 2–4, 6 , 180 , mediante fórmulas como la de Weir 172 : Es necesario asumir que este intercambio gaseoso se destina exclusivamente a la degradación oxidativa de sustratos 2–4, 6 , 177 , 180. J Appl Physiol, 91 (2001), pp. 202-208 [141. ] Céntrate en los nutrientes Total energy expenditure in 4- to 6-yr-old children. Los pequeños de 6 a 8 años necesitan un total de 1400 kcal al día, los que tienen que proceder de los diferentes conjuntos de alimentos. L. Brandi, R. Bertolini, M. Calafà. A. Fleisch. Y una vez que empezamos con la tortilla voltear a ver lo que la solía acompañar, esos alimentos de la milpa, ese frijol, esos quelites… Que en las escuelas, que en nuestras cocinas, que en cada colonia, podamos encontrar tortillas de verdad. Entonces, como nutrióloga empecé a preguntarme qué diferencia habría entre esta tortilla de harina de maíz y la tortilla deliciosa hecha a mano. 1 papa o un camote, entre otros. Utilización en respiración espontánea. De 51 años en adelante entre 1. 287-301 [181. ] What are the clinical determinants of early energy expenditure in critically injured adults?. Cobra especial importancia en el tratamiento de los pacientes críticamente enfermos 2–6 , sobre todo en niños 6–15 , debido a su reserva energética menor 16,17. Estas calorías deben provenir de una variedad de alimentos. S. Tilden, S. Watkins, T. Tong, M. Jeeevanandam. 1-5 [3. ] 15-20 [117. ] I. Fernández, A. Kurpad, A. Kilpaldi, P. Shetty. S. McClave, H. Snider. Dos vidas medias biológicas suponen 3–14 días en neonatos (5 días 121 ) y niños y en torno a 14–28 en adultos 115. 600 kcal y 2. 1-5 [37. ] Med Sci Sports Exerc, 36 (2004), pp. Diurnal variation in postabsorptive resting metabolic rate and diet-induced thermogenesis. Muchos estudios no han tenido en cuenta las fugas 20 , 93 , 97 o sólo han realizado estudios en niños con tubos con balón 8 , 99 , 107 o incluyendo niños con una diferencia inferior al 5% 9 o al 10% 14,15 o al 15% 8 entre el volumen tidal inspiratorio y espiratorio. D. Darrow. En casa es importante ser disciplinado con los horarios de las comidas, y tratar de comer ordenadamente; comenzar por el primer plato, después el segundo y, por último, el postre. Artifacts in measurement of resting energy expenditure. Br J Nutr, 42 (1979), pp. Existen múltiples estudios de validación realizados con estos monitores 126–131, 133–136, 147 , 164 , también en niños 137–144, 149 , 152–154 , que muestran buena correlación con el gasto energético medido por calorimetría indirecta 126,127, 129,130,131, 133–137, 139 , 141,142, 144 , 147 , o agua doblemente marcada 128 , 138 , 164. 229-239 [107. ] 928-932 [78. ] Indirect calorimetry in mecanichally ventilated children: A new technique that overcomes the problem of endotracheal tube leak. Indirect calorimetry in mechanically ventilated infants and children: Measurement accuracy with absence of audible airleak. U. Ekelund, A. Yngve, S. Brage, K. Westerterp, M. Sjostrom. Med Sci Sports Exerc, 35 (2003), pp. Se han empleado para medir la actividad física y el GET en sujetos en condiciones de vida normales 48,49, 124,125, 128–131, 156 , 195. S. Going, S. Levin, J. Harrell, D. Stewart, L. Kushi, C. Cornell, et al. No tienes porqué darle más importancia si tu hijo o tu hija consume estos alimentos ocasionalmente. Energy expenditure in 100 ventilated, critically ill children: Improving the accuracy of predictive equation. El método del agua doblemente marcada es el patrón oro para la medición del gasto energético total en períodos prolongados; se utiliza preferentemente en investigación. D. Molnar, Y. Schutz. P. Thuren, R. Phillips, M. DeMarie, A. Hoffenberg, M. Bronstein, S. Spedale, et al. Además, la relación entre la frecuencia cardíaca y el gasto energético es única para cada individuo y existen múltiples factores que pueden alterarla (ansiedad, medicaciones, etc. ) G. Welk, C. Corbin, D. Dale. Strain, P. Saris, K. Westerterp, M. Van Baak. Cuántas calorías debe consumir un adolescente: Entre los adolescentes, ya cambia bastante la proporción de calorías entre chicos y chicas. Eur J Pediatr, 156 (1997), pp. S788-S795 [143. ] Y la maravilla es que varía dependiendo del maíz del que se elaboren, siendo más altas en aminoácidos, las tortilla de variedades de maíz azul o rojo, por ejemplo. New predictive equations for estimation of basal metabolic rates of adolescents: Tropics versus temperate. No obstante, en el cómputo total del gasto energético por la fórmula de Weir, la importancia del nitrógeno urinario es pequeña 3. Van Lanschot. Helv Med Acta, 18 (1951), pp. ¿Cuántas veces debe comer un niño? Am J Physiol, 32 (1992), pp. Recuerda que un huevo frito ronda entre las 160 y 210 calorías -dependiendo de su tamaño-, pero cocinado a la plancha oscila entre las 90 y 110 calorías. Indirect calorimetry and nutritional problems in clinical practice. Aunque siempre existe hipercatabolismo 88 , 91 , el hipermetabolismo como reacción a la agresión no es tan prevalente como se creía 8,9, 94–100 ; además, la respuesta al estrés en los niños no es tan marcada ni tan hipermetabólica como en los adultos 8,9, 96,97, 100 , y se demuestra hipometabolismo en muchas ocasiones 8,9, 14,15, 93 , 96–100 ; no obstante, algunos niños críticamente enfermos presentan claras elevaciones del metabolismo energético 8–10, 81 , 93 , 97 , 101–103. 26-36 [156. ] . Las niñas necesitan entre unas 1200 y 1600 calorías por día, mientras que los varones requieren entre unas 1400 y 1800 calorías por día. A. Parra, C. Garza, Y. Garza, J. Saravia, C. Hazlewood, B. Nichols. J. Daly, S. Heymsfield, C. Head, L. J Pediatr, 126 (1995), pp. Para los niños de entre 12 y 24 meses de edad, las recomendaciones para los niños de 2 años pueden servir como una guía, pero durante ese año la dieta de los niños pequeños está aún en transición. Analytic requirements for the doubly labeled water method. Am J Clin Nutr, 48 (1988), pp. Black, A. Prentice, W. Coward. R. Williams, C. Fuenning. 1569-1571 [108. ] Por ejemplo, los monitores SenseWear Armband y HealthWear Armband recogen aproximadamente 21 parámetros (incluyendo flujo de calor, acelerometría, respuesta galvánica de la piel —empleada como un indicador de la pérdida de calor por evaporación 131 –, temperatura cutánea, temperatura cercana al cuerpo) 126,127 , 130,131. A. Rowlands, R. Eston, D. Ingledew. En respiración espontánea, el uso del sistema requiere el empleo de cubiertas sobre la cabeza del paciente que se sellan sobre el pecho y los hombros 26 , 30 , 40 , 52 , 85 , 188 ( fig. E306-E315 [56. ] Am J Physiol, 268 (1995), pp. En tejidos grasos la energía que se consume es de aproximadamente 9.25 kcal/gramo. En los niños, la actividad física parece consumir menos de lo estimado históricamente 112. Para un hombre entre 9 y 13 años de edad las necesidades calóricas basales son de 1.800 kcal/día. Measured versus predicted energy expenditure in pediatric intensive care patients. Crit Care Med, 25 (1997), pp. No obstante, la observación directa requiere mucho tiempo y habilidad por parte del observador 140 , 142 y es muy cara 140 , 142 , 152–154. Arch Latinoam Nutr, 31 (1981), pp. W. Chwals, K. Lally, M. Woolley, G. Mahour. Estos monitores se han empleado tanto en sujetos sanos como enfermos 124,125, 128–131 , aunque no en situaciones críticas. World J Surg, 17 (1993), pp. Five-day comparison of the double labeled water method with respiratory gas exchange. Como única medida, diversos estudios han encontrado mediante el método FLEX-HR (descrito a continuación) valores medios de GET comparables con los valores medios obtenidos por agua doblemente marcada 159 , 161,162 o calorimetría 158 , por lo que el último informe de la FAO/OMS/ONU utilizó estudios realizados con este método 1. Para eliminar la termogénesis inducida por la dieta, se exige un período de ayuno de 12 h 1 , 27–29, 38–40, 43,44, 53 , si bien algunos autores consideran suficiente un ayuno de 2 h para la medición del GER 158,159. 935-941 [49. ] K. Finn, B. Specker. 9 unidades de galleta de soda. D. Mignault, M. St. -Onge, A. Karelis, D. Allison, R. Rabasa-Lhoret. En ningún caso podemos afirmar que un niño requiere las mismas calorías que otro, pues son seres humanos distintos, con necesidades y requerimientos diferentes; también debemos tomar en cuenta la época del año, el sexo del niño, las actividades deportivas, artísticas y/o extracurriculares que realice. Van Lanschot, C. Vermeij. Oxygen consumption, energy expenditure and substrate utilization after cardiac surgery in children. ¿Cuál es la comida más importante para los niños? Intensive Care Med, 12 (1986), pp. Normal nutritional requirements. En estos años el adolescente alcanza su talla definitiva. 851-856 [50. ] Must, G. Dallal, W. Dietz. Savage, W. Coward, B. Chew, A. Lucas. Validity and reliability of activity measures in African American girls for GEMS. Bibliografía [1. ] Requieren una exhaustiva recopilación de todos los aportes energéticos y un período de estudio suficiente para poder detectar cambios en los depósitos corporales 157. 800 kcal/día si son muy activas. The effect of a high protein-low calorie diet on the energy expenditure of obese adolescents. E. Fung. J. Puhl, K. Greaves, M. Hoyt, T. Baranowski. No obstante, la monitorización de la frecuencia cardíaca se ha empleado también para medir el gasto energético en condiciones de enfermedad 95 , 162. Longitudinal changes in energy expenditure in girls from late childhood through midadolescence. 4 a 8 años: Una taza y media de frutas. Los niños tienen necesidades calóricas muy variables según su edad, tamaño y nivel de actividad. Existen diferentes tamaños de canopy: neonatal, pediátrico (3–20 kg) y para adultos. ¿Cuántas calorías tiene el caldo de pollo? Los niños de 9 a 11 años requieren un total de 1750 kcal por día, los cuales deben provenir de los diferentes grupos de alimentos. 168-174 [175. ] Doubly labeled water method: In vivo oxygen and hydrogen isotope fractionation. Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. C. Bogardus, S. Lillioja, E. Ravussin, W. Abbott, J. Zawadzki, A. FAO = WHO = UNU. 1558-1569 [26. ] En esta época se establecen muchos hábitos alimentarios, gustos y aversiones. Carnegie Institute of Washington, (1919), [33. ] La dieta de los niños debe estar conformada por 6 a 7 porciones de cereales al día en promedio, los cuales pueden ser: 1 pan y medio de pan francés. Cansancio, irritabilidad, dificultad para concentrarse son sólo algunas de las repercusiones que puede tener acudir al colegio sin desayunar relajadamente, algo que deberían realizar con tiempo y a poder ser en familia. El desayuno es quizás la comida más importante para los niños, pero tampoco hay que despreocuparse de la cena. Calorimetría indirecta Es la utilizada habitualmente en la práctica clínica para mediciones del GER 2,3. The role of endotoxin, TNF-alpha, and IL-6 in inducing the state of growth hormone insensitivity. Basal energy rates and metabolic economy in chronic undernutrition. Standards for the basal metabolism of children from 2-15 years of age. Ann Surg, 236 (2002), pp. J. Mickell. Energy expenditure and intakes in infants born to lean and overweight mothers. Energy expenditure and substrate oxidation in patients with cirrhosis: The impact of cause, clinical staging and nutritional state. La localización en el brazo se prefiere otras como la frente o el tronco. Las críticas generales a los acelerómetros montados sobre cinturones incluyen la incapacidad para detectar movimientos del brazo 126 , 134,135 , ciclismo 134,135 , 151 , locomoción en una pendiente 134 , 146 y/o trabajo externo del tipo de empujar, levantar o llevar objetos 126 , 133 , 135 , 146 , 151 (se ha encontrado con acelerómetros triaxiales infraestimaciones del 8–21 % del gasto energético en pendiente, del 53-68% en bicicleta 134 y mayores del 35–45 % en la vida cotidiana 141 ). Se analizan otros métodos que intentan solventar los problemas de medición, basados en datos de frecuencia cardíaca, temperatura, sensores de movimiento y métodos combinados. En caso de que en el colegio el niño haya tomado una ensalada o un plato de verdura, por la noche puede cenar un plato de pasta o arroz, tortilla de patata. El desayuno: o con otras actividades como por ejemplo, ver la televisión. 400 kcal. También se han empleado estudios de equilibrio energético 21 , 85 , 122. Validation of an abbreviated indirect calorimetry protocol in critically ill patients. Si tienes entre 26 y 45 años no realices ninguna operación. Las mediciones hechas habitualmente en clínica son mediciones del GER, que se deben realizar en una sala a oscuras 29 (tras haber descansado 8 h en el domicilio 1 , 27–29, 38–40, 43,44, 61 y 15 31 o 30 1 , 27–29, 38–40, 43,44, 61 min en el laboratorio) y en decúbito supino porque la simple actividad muscular de mantenerse sentado puede incrementar el consumo energético en un 8% 29. Surg Clin North Am, 61 (1981), pp. Am J Clin Nutr, 71 (2000), pp. Obviamente de pequeña yo, poco o nada, sabía de nixtamalización, lo que sí sabía es que su sabor me encantaba y que simplemente echarle sal y comérmela enrollada, me sacaba una sonrisa. ¿Cuántas calorías necesita mi adolescente? Med Sci Sports Exerc, 33 (2001), pp. ¿Cuántas calorías debe comer un niño de 14 años? 343-347 [146. ] Accuracy of 30-minute indirect calorimetry studies in predicting 24-hour energy expenditure in mechanically ventilated, critically ill patients. Sin embargo, la mayoría de estudios en niños usan mediciones de 20 51 , 59 , 97 a 30 min 14,15, 31 , 45 , 48 , 61 , 176. 176-180 [10. ] ¿Cuál es la importancia de tener un lugar fijo de alimentación? Moon. Para que los pequeños puedan nutrirse con una alimentación equilibrada, es conveniente que los padres preparen la cena del niño en función de lo que haya comido ese día, pudiendo elaborar el plato más adecuado desde el punto de vista nutricional. J. A. Luke, K. Maki, N. Barhey, R. Cooper, D. McGee. De 9 a 13 años se aumenta a entre 1. C. Vermeij, B. Feenstra, J. • Pueden realizar un gran ingreso energético en unas comidas en detrimento de otras, con un consumo calórico global normal. Si bien, es conveniente que las cenas tanto de los niños como de los mayores sean ligeras en cantidades y pobres en alimentos grasos , ya que las cenas copiosas o muy calóricas pueden impedir conciliar el sueño , además de hacer que éste no sea totalmente reparador. Pediatrics, 47 (1971), pp. Am J Physiol Endocrinol Metab, 275 (1998), pp. “Un reciente estudio indica que  en México los niños en edad preescolar son el grupo poblacional que más consume productos ultraprocesados , lo cual es sumamente preocupante”. La técnica requiere la administración oral (dosificación según el peso) de agua marcada con isótopos estables (no radiactivos), 2 H 2 O y H 2 18 O, y la medición de su contenido en muestras biológicas (p. La producción de CO 2 es un índice de los RED, y éstos se calculan mediante ecuaciones respirométricas clásicas (ecuación de Weir y adaptaciones de ésta) a partir de la composición de la dieta 172,173 (v. Anexo ). Classically, energy requirements have been assessed by predictive equations based on anthropometric data. Una taza equivale a: 1 taza de leche o yogur, 43 g de queso natural o 57 g de queso procesado. … Los adolescentes mayores necesitan más calorías que las adolescentes más jóvenes; por ejemplo, una adolescente de 18 años debe consumir de 1800 a 2400 calorías por día, según su nivel de actividad. Am J Dis Child, 55 (1938), pp. Una tasa saludable de ganancia es de aproximadamente 1/2 a 1 libra por semana, por lo que debe consumir 250 a 500 calorías adicionales por día. Puede elaborarse con diferentes salsas o guarniciones de alimentos que den color al plato y, en algunas ocasiones, utilizarse como ingrediente de tortillas, empanadillas, croquetas o pudin. Rome 17-24 October 2001. Age, sex, ethnicity, body composition, and resting energy expenditure of obese African American and white children and adolescents. Van Lanschot, B. Feenstra, C. Vermeij, H. Bruining. Todos los calorímetros están equipados para medir las concentraciones de oxígeno y CO 2 en los gases espirados, así como el flujo del aire espirado, la temperatura, la presión barométrica y el tiempo. Otra forma de medir el GET es mediante monitores que incorporan medidas de intercambio de calor 124,125 , 126-131 , sensores de movimiento 50,51, 124–147. Ann Surg, 223 (1996), pp. Sports Exerc, 32 (2000), pp. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 21 (1997), pp. Los jovenes de 12 a 14 años necesitan un total de 2050 kcal por día, los que deben provenir de los diferentes grupos de alimentos. J. Weststrate, P. Weys, E. Poortvliet, P. Deurenberg, J. Hautvast. [42. ] La máxima precisión se ha encontrado con períodos de 6 a 7 días en el neonato y el niño y de 14 en el adulto 115 , 117. J. Cunningham. R823-R830 [122. ] Resting energy expenditure and nitrogen loss after surgery in chronically undernourished patients. G. Welk, C. Corbin. Int J Obes Relat Metab Disord, 26 (2002), pp. J. Liposki, L. Nelson. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. El cambio en el consumo de alimentos, más nuestra pérdida de habilidades para cocinar y la pobreza en nuestros platillos elaborados o acompañados ahora con una tortilla deficiente y envenenada, ponen en peligro la salud de los más pequeños. 1 ) o de una mascarilla y/o una pieza bucal con una pinza nasal 39,40, 48 , 62 , 69 , 133,134, 158 , 161 , 189 (con sistema de no reinhalación) 158,159 , 189 durante todo el período de estudio. Para aumentar ese peso de más, los niños han consumido unas 200 calorías más al día. 815-818 [112. ] 800 kcal y 2. N Engl J Med, 318 (1988), pp. G. Spurr, A. Prentice, P. Murgatroyd, O. Goldberg, J. Reina, N. Christman. Los niños de entre 2 y 5 años necesitan aún menos proteínas que los bebés, porque ya no tienen que crecer tanto: precisan entre 14,5 y 16 gramos de proteínas al día. La calorimetría indirecta permite también la medición del gasto cardíaco y del espacio muerto respiratorio (Vd/Vt) si se cuenta con medición de gases en sangre arterial y venosa 185. Entre los 50 y los 80 años, las mujeres deben consumir 1.600 calorías al día, a menos que hagan ejercicio.También se plantea la cuestión de cuántas calorías debe consumir una persona mayor al día.Hombres: Un hombre sedentario de más de 70 años necesita unas 2.000 calorías. Crit Care Med, 11 (1983), pp. Ortiz Leyba, Grupo de trabajo de Metabolismo y Nutrición, Respuesta a la agresión: Valoración e implicaciones terapéuticas. Así, la intensidad del ejercicio aeróbico se relaciona con el consumo máximo de oxígeno realizado generalmente en una cinta rodante o una bicicleta estática 57. Por eso, algunos platos ideales para los niños para la cena serían: Un plato de pescado cocido con arroz,   Guisantes con jamón y huevo ,  Arroz con carne picada, Filete de ternera con arroz y tomate,   Ensalada de garbanzos con atún  ,   Lomo con verduras a la plancha. M. Goran, M. Kaskoun, R. Johnson. 250-253 [67. ] 602-607 [161. ] Por otra parte, los niños de entre 6 y 9 años, que necesitan una cantidad diaria de unos 19 . También se ha criticado a los acelerómetros que pueden entorpecer la actividad física intensa 150 y que exista variabilidad en los resultados dependiendo de dónde se coloquen 133 , 151. Validity of a multi-sensor armband in estimating rest and exercise energy expenditure. Por ello, la alimentación de los niños es fundamental para ofrecerles la energía que ellos requieren para el correcto funcionamiento de su cuerpo. 13-28 [87. ] Actualmente 35% de los adolescentes y cerca del 10% de los niños menores de 5 años, padecen sobrepeso y obesidad. Individual variation in the relation between body temperature and energy expenditure in response to elevated ambient temperature. 192-198 [12. ] De 15 a 18 años: el cálculo se estima en 2200 calorías al día para mujeres y 3000 para varones. Physical activity assessment in American Indian schoolchildren in the Pathways study. R. Phillips, L. Ott, B. Para los preocupados por “las calorías de más”, la tortilla de maíz es baja en grasa y sodio. Cereales. Med. Br J Anaesth, 70 (1993), pp. Para que la alimentación de los niños sea equilibrada y evitar problemas de salud como la obesidad , es fundamental conocer la alimentación que los niños llevan en el colegio y considerar la cena como una comida tan importante como la del mediodía, a la que hay que prestar tiempo y dedicación, evitando el consumo excesivo de comida rápida. 108-113 [23. ] ¡Qué maravilla tener la información de la importancia de consumir tortilla 100% nixtamalizada ahora que la salud de mi niña depende de mí!. Med Sci Sports Exerc, 30 (1998), pp. Nuevamente, es importante remarcar que hay muchos factores que pueden influir sobre estas cantidades. Conozca las principales preguntas frecuentes sobre cómo alimentar a los niños, por parte de la nutricionista Mónica Alexandra Avellaneda Salamanca. M. Livingstone, W. Coward, A. Prentice, P. Davies, J. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 15 (1991), pp. En los adolescentes, el número aproximado es 2.500 calorías, ascendiendo a tres mil en caso de que estén enfermos o realicen muchas actividades extras, como es normal para esas edades. Mejor que sean complejos (pasta, arroz, legumbres) y menos del 8-10% refinados (azúcar, pasteles, dulces). A su vez, la relación entre el consumo de oxígeno y la frecuencia cardíaca está influenciada por la proporción de masa muscular activa y por el carácter continuo o intermitente de la actividad. Van der Net, W. Cuis, P. Helders. El nivel de entrenamiento físico de los niños es otro factor limitante 144 , 194,195 : un niño entrenado tiene un volumen de eyección mayor y, por ello, una frecuencia cardíaca más baja para cualquier actividad y una respuesta menor al ejercicio 194. Am J Clin Nutr, 81 (2005), pp. Edad No Activo Activo 13 2.000 2.600 14-15 2.000 - 2.200 2.800 - 3.000 16-18 2.400 3.200 19 2.600 3.000. A biometric study of basal metabolism in man. Sin embargo, las diferencias entre acelerómetros se han atribuido a la precisión de sus ecuaciones más que a los monitores en sí 136. Si eres hombre multiplica tu peso por 25, si eres mujer por 23. Por tanto, una cena ligera y nutritiva puede ayudarles a reponer fuerzas y a descansar mejor por la noche. En las condiciones de la clínica habitual, sin embargo, no se ha visto que muestre buena correlación con el gasto energético 95 , 197. C. Weissman, M. Kemper. Y aquí lo importante: estos valores deben repartirse en las cinco comidas diarias (tres principales y dos refrigerios). 193-199 [63. ] 397-402 [191. ] Los especialistas indican que el chico en edad preescolar debe consumir entre 1400 y 1600 calorías, de las cuales el 50% deben de proceder de los hidratos de carbono, el 30% de las grasas y un 20% de las proteínas. Generalmente son ligeros, apenas dificultan las actividades normales y son capaces de registrar datos de forma continuada durante largos períodos de tiempo 127. R685-R692 [172. ] Las cubiertas reciben el nombre de canopy 30 y se fabrican de policarbonato transparente. Pediatr Exerc Sci, 3 (1991), pp. El consumo de calorías gastado en el crecimiento de un adolescente consiste en la energía que se deposita en los tejidos nuevos. Fue validada en seres humanos a principios de la década de 1980 113 , 119. 363-367 [104. ] ¿Como se deben distribuir estas calorías? Report of a Joint FAO/WHO/UNO Expert Consultation. Tienen un ritmo de crecimiento constante pero lento y suelen comer de 4 a 5 veces al día (incluyendo los tentempiés). 1 taza de leche (200-250 cc) 1 cuajada 2 yogures ó 2 petit suisse 4 quesitos 80 g queso fresco 30-40 g queso magro, 80-100 g de carne o 100-120 de pescado 1-2 huevos medianos 30-40 g de jamón, fiambre, embutido o similares, Plato de arroz, pasta o legumbre (60-80 g en crudo) Rebanada de pan (4 dedos grosor) Patata como plato (200 g) y como guarnición (100 g), 1 pieza mediana (120-150 g) 2-3 pequeñas 1 vasito de zumo, Recomendada especialmente el aceite de oliva. Wiessman, D. Elwyn, J. Kinney. Am J Clin Nutr, 79 (2004), pp. Am J Clin Nutr, 76 (2002), pp. J. Verhoeven, J. Hazelset, E. Van Deer Voort, K. Joosten. estrategias y recetas para que su alimentación, la porción adecuada para la edad de tu hijo, Gordito no significa saludable: Lo que toda mamá latina debe saber para criar niños felices y saludables, Aceite vegetal para cocinar el huevo revuelto, Mantequilla de cacahuate untada sobre el apio, 3 onzas (del tamaño de 1 baraja de cartas). Este método se desarrolló para combatir los factores individuales en la relación frecuencia cardíaca-gasto energético y actividad física 152. 146-153 [154. ] Calorimetría Calorimetría directa Está considerada el patrón oro para la determinación del GET en el laboratorio 157. A esta edad, su bebé probablemente comerá alrededor de 4 a 6 veces por día, pero comerá más en cada alimentación que en los primeros 6 meses. Si ese día han comido pescado , una buena opción sería ofrecerles por la noche unas croquetas de jamón o de pollo, una tortilla variada, pavo o pollo, unas salchichas frescas. M. White, R. Shepherd, J. McEniery. Esto significa, por ejemplo, que un niño que mide 32 pulgadas (81,28 cm) debe ingerir un promedio de aproximadamente 1.300 calorías al día, pero la cantidad varía con la constitución de cada uno y el nivel de actividad. The theoretical bases of indirect calorimetry: A review. Lee también: Nutrición: ¿Es saludable reducir las calorías de la dieta?. F. Pitta, T. Troosters, M. Spruit, V. Probst, M. Decramer, R. Gosselink. Si bien las calorías son la energía que ayuda al cuerpo en su funcionamiento, también es cierto que debemos vigilar la ingesta de las mismas, en el entendido de la existencia de algunos alimentos (como el azúcar) que son sumamente calóricos, sin ofrecer nutrientes. A. Kaplan, B. Zemel, K. Neiswender. Los niños de 9 a 11 años requieren un total de 1750 kcal por día, los cuales deben provenir de los diferentes grupos de alimentos. 000 a 1. Póster presentado en el 2004 ATS annual meeting (Orlando). D. Vernon, M. Witte. Porque les ayuda a crear desde pequeños hábitos alimentarios adecuados que les permitirá alimentarse equilibrada, adecuada y saludablemente previniendo enfermedades que pueden desencadenarse por hábitos de alimentación inapropiados. E917-E924 [66. ] Validation of a Wearable Body Monitoring Device in COPD. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 44 (2004), pp. 10. 97-101 [51. ] De 14 a 18 años entre 1. Para la medición de la actividad física se correlacionan adecuadamente con la frecuencia cardíaca 140 , cuestionarios 143 , 149 u observación directa 143 , 153,154. Am J Clin Nutr, 57 (1993), pp. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 14 (1990), pp. La malnutrición se relaciona con una mayor morbilidad 8,9 , 18,19 y mortalidad 8 , 18. Las niñas tienen un rango de peso de 25.5 a 38.5 libras y los niños pesan entre 27 y 38,5 libras. 262-271 [131. ] Eur J Clin Nutr, 43 (1989), pp. C. Weissman, M. Kemper, D. Elwyn. Un acelerómetro es un tipo de sensor de movimientos capaz de detectar aceleración y desaceleración en una o más direcciones 49 , 126 , 164 , al generarse dentro del sensor una corriente eléctrica proporcional al grado de aceleración producido 126. 200-205 [171. ] R. Eston, A. Rowlands, D. Indedew. ½ plato de fideos. J Am Diet Assoc, 96 (1996), pp. En el paciente críticamente enfermo se acepta una variabilidad en el día menor de un 7-10 % según la duración del estudio 103 , 108 , 176 , 190. Tienen un ritmo de crecimiento constante pero lento y suelen comer de 4 a 5 veces al día (con tentempiés). Simultaneous monitoring of heart rate and motion to assess energy expenditure. Crit Care Med, 26 (1998), pp. M. Jeevanandam, E. Grote-Holman, T. Chikenjii, J. Askanazi, D. Elwyn, J. Kinney. Estas cantidades han de incrementarse en 200 kcal. Energy expenditure and balance following pediatric intensive care unit admission: A longitudinal study of critically ill children. 84-88 [195. ] Comparison of the double labeled water method with indirect calorimetry and a nutrient balance study for simultaneous determination of energy expenditure, water and metabolizable energy intake in premature infants. Proporciona una determinación del gasto energético mediante la medición de la producción de calor en un ambiente cerrado 6 , 168. En términos generales, esas calorías deberían desglosarse en de 45 a 65% de carbohidratos, 10 a 30% de proteína y 25 a 35% de grasa, de acuerdo con las Dietary Guidelines. En caso de utilizarse un canopy, ha de esperarse un tiempo para que se equilibren los gases en su interior (20, 25 y 30 min en estudios en niños de 2, 1, y 0,5 kg). Conozca las principales preguntas frecuentes sobre cómo alimentar a los niños, por parte de la nutricionista Mónica Alexandra Avellaneda Salamanca. El adolescente: hasta los 18 años      – La adolescencia es una etapa de la vida en la que el niño y la niña experimentan importantes cambios físicos, sexuales, emocionales y sociales, que les irán haciendo madurar. Esto es lo que debe de comer, a modo de ejemplo, un niño de 6 a 8 años de edad para estar bien alimentado todo el día. Esta experiencia, me hizo darme cuenta, ya como adulta, de la situación de la tortilla. Physical activity and health related physical fitness in children with juvenile idiopathic arthritis. Intensive Care Med, 17 (1991), pp. La recomendación es que cuides los alimentos que comes para no exceder las calorías que tu cuerpo necesita. ¿Cuántas calorías debe consumir un niño de 8 a 10 años? 199-203 [188. ] Y tú, ¿qué . Eur J Clin Nutr, 54 (2000), pp. Cuando la percepción del cuidador o de los padres sobre la cantidad que debe comer el niño es desproporcionada. Elija carnes magras, aves de corral, pescado, lentejas y frijoles como fuentes de proteína. A distintas edades, y dependiendo de la cantidad de peso que haya aumentado un niño, las diferencias pueden ser incluso más marcadas. Comparison of measured and predicted energy expenditure in mechanically ventilated children. M. Treuth, N. Butte, W. Wong. ¿Cuánta comida necesitan? 2307-2312 [16. ] K. Joosten, J. Verhoeven, J. Hazelzet. Instrument Society of America, Transactions; BM 76322. T. Oh, S. Bhatt, E. Lin, R. Hutchinson, J. 989-999 [166. ] M. Goran, W. Carpenter, A. McGloin, R. Johnson, J. Hardin, R. Weisner. 381-391 [174. ] Sin embargo, existen evidencias de que la frecuencia de error en la estimación del GER es alta usando esta ecuación 40 , 41 , 43 , 69 , 168 (por lo general, sobreestimación 39,40, 69 , 168 ). Am J Clin Nutr, 52 (1990), pp. 149-153 [76. ] M. Caldwell, C. Kennedy-Caldwell. W. Chwals, K. Lally, M. Woolley. 1-13 [158. ] Se revisa en este artículo la importancia del estudio del metabolismo energético y sus métodos de valoración en los niños. Las fugas de aire pueden producir errores de un 3 % en las mediciones. Am J Clin Nutr, 67 (1998), pp. Eur J Clin Nutr, 45 (1991), pp. B. Feenstra, J. ¿No comer bien puede afectar el rendimiento académico de los niños? Los adolescentes de 12 a 14 años requieren un total de 2050 kcal por día, los cuales deben provenir de los diferentes grupos de alimentos. N. Lifson, R. McClintock. Pediatrics, 70 (1982), pp. El aporte calórico en las niñas será aproximadamente de 2.200 Kcal. Los niños de 9 a 11 años deben consumir un total de 1750 Kcal provenientes de los diferentes grupos de alimentos, distribuidos de la siguiente manera, aproximadamente: Ver tabla en tamaño completo GRUPOS DE ALIMENTOS CEREALES VERDURAS FRUTAS LACTEOS CARNES AZUCARES GRASAS CEREALES PORCIONES DE INTERCAMBIO Sin embargo, cuando se combina con otras herramientas de medida del gasto energético, puede añadir una dimensión valiosa, por lo que se ha incluido como variable en varias ecuaciones de regresión 15 , 110. Del total de la energía térmica disipada registran específicamente la parte correspondiente a la convección de calor. Para mantener un peso corporal saludable, las adolescentes de 15 y 16 años necesitan aproximadamente de 1800 a 2400 calorías diarias. J Physiol, 109 (1949), pp. Energy expenditure in children of lean and obese parents. Validity of the Caltrac accelerometer in estimating energy expenditure, and activity in children and adults. Puede proporcionar, además, información precisa del gasto energético por actividad física 1 , 45 , 48,49, 52 , 57,58, 61 , de las tasas de producción de CO 2 128 , 131 , de la ingesta de agua y de las pér-didas insensibles 113 , 122.