h�b```f``:�����b� Ā Bl@����@� "R�ӡgiį��gmXD>p�3E�MS��ې� 4h;CRC�-A�2�$�������2�-"fwMCL]re>�%!_�,"6,nqJW��4w�,N�%�>7�4�T3����3���M �n��6�{[&eUC��o��^�ز|V$� Dirección General de Intervenciones Estratégicas en … Guías de Práctica Clínica: Recomen­ daciones desarrolladas sistemá­ ticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la salud como a los pacientes en el … Agencias reguladoras de países de alta vigilancia sanitaria. Pre-eclampsia Diagnosis and Treatment Options: A Review of Published Economic Assessments. Este suplemento es financiado por el Seguro Integral de Salud y según reportes de International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)7, la suplementación de calcio es una intervención costo efectiva8. Chicaíza-Becerra LA, García-Molina M, OviedoAriza SP, Urrego-Novoa JR, Rincón-Rodríguez CJ, Rubio-Romero JA, et al. [ Links ], 12. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y SINDROME DE HELLP. Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención - Informes y publicaciones - Ministerio de Salud - Gobierno del Perú. Cochrane Database Syst Rev. Duley L, Gulmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Magnesium sulfate and other anticonvulsants for women with preeclampsia. 0000005878 00000 n Todos los autores participaron en la discusión de los estudios y la formulación de las recomendaciones de la guía en su versión extensa. Pregunta 2. Boletín Epidemiológico (Lima - Perú), volumen 24 - semana epidemiológica Nº 4, 2016 [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. DOI: 10.1002/14651858.CD008873.pub2. El panel consideró la culminación del embarazo como la mejor alternativa en gestantes a término. De-Regil LM, Palacios C, Ansary A, Kulier R, PenaRosas JP. Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. Simon J, Gray A, Duley L, Magpie Trial Collaborative Group. Zakiyah N, Postma MJ, Baker PN, van Asselt AD, IMPROvED Consortium. DOI: 10.1002/14651858.CD003514.pub2. American Collegue of Obstetricians and Gynecologist [Internet]. Redacción y evaluación de Guías de práctica clínica. Pre-eclampsia. Disponible en: http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx. El grupo elaborador (GE) formuló preguntas clínicas en formato PICO (population, intervention, comparison y outcome, por sus siglas en inglés) y las comparó con las preguntas clínicas incluidas en las guías de Arabia Saudita. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after 36 weeks’ gestation (HYPITAT): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Organizaciones Internacionales. DOI: 10.1007/s40273-015-0291-x. 2013;(7):CD003106. Introducción. �D� �O�=R�3�/�?�m��Iuɐc�O4�A�΅�l�p�KNC~3�움�VML���4U/Y�9�6o�5�>/�x��mQ>gf۩~�U�R��S�\������Z�{=%���-�ym�;��x4!sC ���HV8�C)cf�5�a���zn`�Y �����X�V���]���ˍZim���Z�� ��i�[��L�A�x�VH�ȘI��9c�v��TN���^�{�.`�j�D�ɨ��H%�`���q ��Ģ7k�Ǎ�K�A�Eڢ{��Tǽ���-��!��s�����=�e�7�uC�5���� )2ԯZ9%�NJ�\>�q�c ���h^ g�i�в�Ҕ� ���ɞS&������ ���fkV���_��\Kd����llW�#j�6Y���t+i�ʻ ]�0j����u��z�A��V�o �Y1 Métodos. ha desarrollado un proceso de formulación de una guía de práctica clínica con la participación de expertos en el tema, la cual ponemos a disposición de la comunidad médica y de los servicios del … Costo efectividad del suplemento de calcio para reducir la mortalidad materna asociada a preeclampsia en Colombia. <<59FAEDA5565809408A78038C5B5BF3FE>]/Prev 715414>> El impacto de esta intervención es aceptable y factible considerando que el ácido acetilsalicílico está incluido en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos (PNUME)7,11,12. Tamaño: 5 MB. Ministerio de Salud del Perú [Internet]. startxref [ Links ], 4. trailer [ Links ], 11. Se elaboró una GPC-BE adaptada mediante un proceso sistemático, riguroso y transparente con un grupo elaborador conformado por metodólogos y profesionales de la salud expertos en el manejo de la enfermedad. Documento Técnico: "Metodología para la elaboración de Guías de Práctica Clínica". Asimismo, respecto a las alternativas de tratamiento, ha existido variabilidad en la elección de las opciones farmacológicas, por limitaciones en el uso de evidencia para tomar decisiones clínicas. El GE con el panel de expertos discutieron estos aspectos y plantearon las recomendaciones finales durante el diálogo deliberativo, cuya interpretación se muestra en la tabla 2, y utilizando la metodología GRADE. PharmacoEconomics. Esta guía brinda recomendaciones basadas en evidencia para la atención de las gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia o eclampsia, o con enfermedad hipertensiva. La guía cuenta con dieciséis preguntas clínicas y dieciséis recomendaciones. El beneficio es la no exposición a la progresión de la enfermedad para ambos23. 0000004935 00000 n 0 2008;21(1):17-21. El manejo clínico de pre-eclampsia y eclampsia ha sido siempre abordado en normas técnicas y directivas del Ministerio de Salud del Perú. BJOG. En Perú, los trastornos hipertensivos del embarazo son la segunda causa de mortalidad materna. En los años 2015, 2016, 2017 y 2018 se notificaron en total 415 328, 377 y 362 muertes maternas respectivamente, siendo que cada año la mayoría de mujeres fallecidas se encuentran entre los 20 y 35 años de edad1. 0000075835 00000 n RM N° 414-2015/MINSA [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Los reportes estadísticos evidenciaron que este tipo de recomendaciones generaron la derivación de gestantes con preeclampsia o eclampsia con criterios de severidad que fallecieron en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), limitando la posibilidad de detección y manejo temprano. Resultados. ¿En las gestantes con hipertensión arterial, practicar reposo en cama en comparación con actividades no restringidas actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de la Tuberculosis en Pediatría GENERALIDADES DE LA GPC I. Alcance y objetivos de la GPC Esta guía está dirigida al personal de la salud involucrado directamente en la atención de pacientes menores de 18 años con sospecha o diagnóstico tuberculosis, y a las instancias Saudi Center for Evidence Based Health Care [Internet]. 0000001238 00000 n La enfermedad hipertensiva del embarazo causa el 21% de muertes maternas en el país, representando el segundo lugar. Para determinar su nivel de calidad fueron evaluadas utilizando el instrumento AGREE II6, resultando ambas guías de buena calidad metodológica. Y al Dr. Ludovic Reveiz Herault, médico epidemiólogo de la Organización Panamericana de la Salud Sede Washington, por su asesoramiento como revisor metodológico internacional. [ Links ], 6. El resto de capítulos e indicaciones de dicho documento siguen estando vigentes. El panel de la guía no recomienda el uso de fenitoína en ningún nivel de atención. 22. Una Guía de Práctica Clínica es un documento que recoge un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los profesionales y a pacientes a tomar … Correspondencia: Gloria Carmona Clavijo gloriacarmona.c@gmail.com, Recibido: 2 de junio 2019 Aceptado: 24 de junio 2019 Publicación en línea: 28 de junio 2019,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/unagesp/Guia_de_Practica_Clinica_para_la_prevencion_y_manejo_de_Preeclampsia_y_Eclampsia_Version_extensa_v3.pdf, http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/04.pdf, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3301.pdf, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4220.pdf, http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx, http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/SpanishAGREE-II.pdf, http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n2.48776, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7, http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-andWork-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy, http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2015/RM_399-2015.pdf. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3301.pdf. 0000005990 00000 n [ Links ], 16. 2008;12(6):iii-iv, 1-270. Gaudencio González 23. 0000001602 00000 n 3 Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. • … xref 2009(1):CD001077. La calificación del cuerpo de la evidencia se realizó utilizando la metodología GRADE, según se describe en la tabla 1. Av. Salaverry 801 - Lima 11 INFOSALUD: 0800 - 10828 www.minsa.gob.pe Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención La búsqueda sistemática de evidencias para responder las preguntas clínicas se realizó en múltiples bases de datos: MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid, Cochrane Library, LILACS y SciELO. DOI: 10.1002/14651858.CD004659.pub2. a Médico gineco obstetra b Médico intensivista c Licenciada en obstetricia d Médico anestesiólogo e Licenciada en enfermería, master in science f Médico cirujano, magister en salud pública g Médico infectólogo, master in science h Licenciada en nutrición, magister en nutrición y alimentos. DOI: http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n2.48776. Lancet. Magee L, von Dadelszen P. Prevention and treatment of postpartum hypertension. 2013;(4):CD004351. Pregunta 12. El sulfato de magnesio se asocia con una reducción sustancial de la recurrencia de las convulsiones, en comparación con fenitoína. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con pre eclampsia, a fin de limitar su evolución hacia la eclampsia? 94 0 obj <> endobj Aún no existe evidencia suficiente que sustente los beneficios o daños de esta intervención. 21. Pregunta 5. [ Links ], 20. Rev Salud Pública. Fecha: 31-07-2020. El panel considera que el impacto de la intervención es aceptable y factible de incrementar la equidad en salud18-20. Se recomienda la culminación del embarazo en este grupo porque el beneficio para los recién nacidos con el tratamiento expectante es incierto y existe riesgo de progresión de la pre-eclampsia18,21-23. Lourdes del Rocío Carrera Acosta; Consultora MINSA (Médico Gestor-Metodóloga) z Dr. Kevin Pacheco Barrios; Consultor MINSA (Médico Miembro Cochrane Collaboration and GRADE Working Group-Metodólogo) z Dr. Víctor Gonzalo Becerra Gonzales; Consultor MINSA (Médico-Metodólogo) z Dra. Stephanie Cabello Coca; Consultora MINSA (Pediatra-Metodóloga) Lima, Perú. [ Links ], 15. Souza NL, Araujo ACPF, Costa ICC. Disponible en: http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-andWork-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy. Por su bajo costo15, es accesible en todos los niveles de atención, para ser administrado antes del traslado de la gestante al tercer nivel. Guía de Práctica Clínica y de Procedimientos para la atención del aborto terapéutico. Pregunta 16. Gradación del cuerpo de la evidencia: se seleccionó la evidencia resultante de la búsqueda por título y resumen por el GE, luego se revisaron a texto completo los artículos seleccionados y las discrepancias entre revisores fueron resueltas por consenso. Durante el proceso de dialogo deliberativo con aplicación del sistema GRADE, se identificaron las siguientes necesidades de investigación: a. Evaluación del riesgo de hipertensión y otras complicaciones en gestantes que han presentado hipertensión durante el embarazo. endstream endobj 95 0 obj <>>> endobj 96 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject<>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 481.89 680.315]/Type/Page>> endobj 97 0 obj <> endobj 98 0 obj <>stream Lima, Perú. Woudstra DM, Chandra S, Hofmeyr GJ, Dowswell T. Corticosteroids for HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) syndrome in pregnancy. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad después de las 37 semanas de edad gestacional? [ Links ], 9. BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú Posteriormente, analizó la relevancia de cada pregunta para el contexto local y convocó a un grupo ampliado de profesionales denominado "panel de expertos", con el cual, a modo de consenso desarrollaron un proceso de priorización y validación final de las preguntas PICO. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60736-4. [ Links ], 2. Cochrane Database Syst Rev. La guía describe los procesos de atención oportuna, de calidad y adecuada para afrontar las emergencias obstétricas a desarrollarse en los diferentes niveles de capacidad resolutiva … Resolución Ministerial N.° 302-2015-MINSA. [ Links ], 3. d. Preferencias y valores de las gestantes con pre eclampsia en relación al reposo en cama versus actividades no restringidas. Results. 4 Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Pregunta 11. La presente publicación describe la revisión actualizada y metodológica de los temas relacionados con la ginecología, así como la estandarización de. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, King JF. DOI: 10.1002/14651858.CD004351.pub3. Instituto Nacional Materno Perinatal, Instituto Nacional de Salud. Con la participación de un panel de expertos clínicos del Instituto Nacional Materno Perinatal, redes de salud y otras instituciones de referencia, se elaboraron 16 recomendaciones dirigidas a la prevención y tratamiento de mujeres gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia, eclampsia o enfermedad hipertensiva. Lima, Perú. diferente para el cual fue creado. In Peru, hypertensive disorders of pregnancy are the second cause of maternal mortality. Se concluye que se requiere mayor evidencia antes de recomendar esta práctica23,24. 0000044406 00000 n Con al uso del sulfato de magnesio disminuyó en más de la mitad el riesgo de pre-eclampsia, hubo reducción no significativa de la mortalidad materna y se redujo el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta16. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). 2015;33(10):1069-82. H�\�͊�@��>E-���n% ���b~�����OO�H. H�tT�n1}߯��偉���#QHa�� 0000003236 00000 n The guide has sixteen clinical questions and sixteen recommendations. Pregunta 3. Este manejo evitará la progresión de la hipertensión y sus complicaciones (eclampsia, síndrome de HELLP, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura hepática). • Pacientes con Escala de Glasgow ≤ 4 (NE II, grado b); sin embargo pacientes con Escala de Glasgow ≤ 4 con hemorragia cerebelar con compresión de tronco pueden ser sometidos a Qx … Pregunta 13. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con eclampsia? [ Links ], 14. Pregunta 10. Guía de Práctica Clínica Adaptada: GPC modificadas respecto a su versión original para su uso en un contexto cultural y organizacional (lenguaje, valores, sistema de salud, etc.) Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/04.pdf. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC, las mismas que fueron evaluadas mediante el instrumento "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" (AGREE II), para su adaptación. Estas directivas tradicionalmente han priorizado la administración del tratamiento sólo en servicios de salud del tercer nivel de atención, y la aplicación de criterios para el traslado de las pacientes desde los centros de salud materno infantil del primer nivel. 0000001715 00000 n Las evidencias fueron seleccionadas y analizadas críticamente por pares clínicos y metodológicos; las recomendaciones fueron elaboradas mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). %PDF-1.4 %���� Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Per ... [Internet]. 0000000616 00000 n An adapted EB-CPG was elaborated through a systematic, rigorous and transparent process with a group consisting of methodologists and health professionals who are experts in the management of the disease. El sulfato de magnesio ha demostrado ser más efectivo clínicamente que cualquier otro anticonvulsivante, y su nivel de toxicidad en relación a depresión ventilatoria en comparación con diazepam es bajo14,17. c. Beneficios de la administración de sulfato de magnesio vía intramuscular versus intravenosa. [ Links ], 17. No se ha logrado identificar evidencia suficiente que sustente los beneficios o daños claros de esta intervención en la reducción del riesgo de pre-eclampsia. Documento Técnico: "Metodología para la elaboración de Guías de Práctica Clínica". • Monitorización adecuada. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad y entre las 34 a 36 semanas y 6 días de edad gestacional? La guía será de consulta para todo el personal profesional y técnico que labora en los servicios de salud del país, poniendo de esta manera al alcance de la población, la … Task Force on Hipertension in Pregnancy. [ Links ], 25. }�d��r��gv��U+#�����P0�a��A&Ǻ���`vS�2[e&b�Y��� |;�s�Lt�8�5a�m���#�1XYo��n������.Q�#N�Ɋ 91�[4D��0���_?6����(CnìS���4�e�>D�������z�"~F\PpP�E�i`���ͥ�;$ߡR@��� Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales, 2015 [Fecha de acceso: 22 de abril 2019]. This article summarizes the evidence-based clinical practice guidelines for the prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia in peruvian pregnant women for the national reference institute for maternal and neonatal health of Peru. Revisión y síntesis de evidencia: se replicaron y actualizaron las estrategias de búsqueda sistemática de las guías originales en las bases de datos Cochrane Library, MEDLINE, LILACS y SciELO; estas dos últimas a fin de encontrar evidencias regionales y nacionales sobre valores y preferencias de los pacientes. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la caries dental en niñas y niños: Guía técnica  Ministerio de Salud. La versión extensa se encuentra disponible en: https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/unagesp/Guia_de_Practica_Clinica_para_la_prevencion_y_manejo_de_Preeclampsia_y_Eclampsia_Version_extensa_v3.pdf. Del mismo modo, son un aporte innovador las recomendaciones para disminuir la variabilidad en el tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en el tercer nivel o para definir la decisión por el manejo expectante versus la culminación del embarazo según la edad gestacional de la paciente. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Todos los autores revisaron y aprobaron la versión final del artículo. Tiene como principales aportes las recomendaciones dirigidas al primer nivel de atención para reducir el riesgo de pre-eclampsia o para iniciar la administración de sulfato de magnesio antes de trasladar a la gestante. Pregunta 15. %%EOF 0000005184 00000 n Su nivel de toxicidad en relación a depresión ventilatoria es bajo. Probablemente el reposo esté influenciado por las decisiones individuales en cada gestante al evaluar los factores a favor y en contra de la intervención tomando en cuenta sus valores y preferencia13. El panel no recomienda el uso de otros anticonvulsivantes como fenobarbital o diazepam, por el contrario se propicia el uso del sulfato de magnesio desde el primer nivel de atención antes de hacer el traslado al mayor nivel de complejidad. Palabras clave: Preeclampsia; Eclampsia; Hipertensión Inducida en el Embarazo; Guía de Práctica Clínica; Medicina Basada en Evidencias; Enfoque GRADE (fuente: DeCS BIREME). División de excelencia clínica. Instrumento AGREE II: Instrumento para la evaluación de guías de práctica clínica-versión español- [Internet]. Meher S, Abalos E, Carroli G. Bed rest with or without hospitalisation for hypertension during pregnancy. The search and pre-selection of EB-CPGs were performed, which were evaluated through the "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" tool (AGREE-II), for its adaptation. • Estabilización de las funciones vitales y protección de la via aerea • Reanimacion cardiovascular y respiratoria. 0000003491 00000 n Redacción y evaluación de Guías de práctica clínica. 2 Red de Salud San Juan de Lurigancho, Ministerio de Salud. 1 de enero de 2007. With the participation of a panel of clinical experts from the National Perinatal Maternal Institute, representatives from health care networks and other reference institutions, 16 recommendations were established for the prevention and treatment of pregnant women at risk of pre-eclampsia, for pregnant women with pre-eclampsia, eclampsia or hypertensive disease. Aprobar la NTS N 117-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud para la elaboración y uso de Guías de Práctica … Health Technol Assess Winch Engl. [ Links ], Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés, Fuente de financiamiento: Instituto Nacional de Salud e Instituto Nacional Materno Perinatal. Selección de guías internacionales y formulación de preguntas PICO: el proceso de identificación de guías internacionales de calidad se realizó por los asesores regionales en guías de práctica clínica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el equipo metodológico de la Universidad McMaster (Canadá) y el INS. Se deben tomar en cuenta los desenlaces que pueden presentarse en el feto16,19,26. Guía técnica: “Guía de práctica clínica para diagnóstico y tratamiento de neumonía en la niña y el niño”, aprobada por Resolución Ministerial N° 1041-2019/MINSA Diseño: Dirección de … ¿Debería usarse o no usarse antihipertensivos en gestantes con hipertensión leve? Guías de Práctica Clínica: Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la salud como a los pacientes en el … DOI: 10.1002/14651858.CD001077.pub2. [ Links ], 26. DOI: 10.1002/14651858.CD003106.pub2. Jefa de Área de Desarrollo de Guías de Práctica Clínica Mardonio Uribe Castro Médico internista Hospital General de Zona #3 Cancún Delegación Estatal, Quintana Roo Validación : Víctor Huizar Hernández Neumólogo Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General “Dr. [ Links ], 7. 1. En los anexos de la versión extensa de esta guía se pueden encontrar las pautas de administración del sulfato de magnesio del INMP3. [ Links ], 19. Pregunta 8. 2010;(9):CD008148. Methods of prediction and prevention of pre-eclampsia: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modelling. Pregunta 6. Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud del Perú [Internet]. Keywords: Pre-eclampsia; Eclampsia; Hypertension, Pregnancy-Induced; Clinical Practice Guidelines; Evidence-Based Medicine; GRADE Approach (source: MeSH NLM). AGREE (Appraisal of Guidelines Research & Evaluation) (instrumentos, manuales de uso e información general) SIGN 50: A guideline … DOI: 10.1002/14651858.CD008148.pub2. … 0000002461 00000 n [ Links ], 18. 2006;113(2):144-51. ¿En las gestantes con Síndrome de HELLP, el uso de esteroides en comparación con la no utilización, actúa favorablemente en la evolución de la enfermedad? Formulación de recomendaciones y diálogo deliberativo: para la formulación de recomendaciones se consideró la calidad de la evidencia, el balance riesgo-beneficio, la factibilidad de la intervención y los costos implicados. Lima, Perú. Rev Esc Enferm USP. La publicación cuenta con las orientaciones para identificar y diagnosticar un cuadro de depresión, determinar el grado de severidad que pudiera requerir tratamiento médico y si fuese necesario … Koopmans CM, Bijlenga D, Groen H, Vijgen SM, Aarnoudse JG, Bekedam DJ, etal. Este artículo resume la guía de práctica clínica basada en evidencias para la prevención y tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en gestantes en el instituto de referencia nacional en salud materna y neonatal del Perú. Pregunta 7. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2005.00785.x. La guía cuenta con 16 preguntas PICO (mostradas en las tablas 3 a 6) y recomendaciones orientadas a la prevención y tratamiento (tabla 7) de la pre-eclampsia y eclampsia, lo que incluye el manejo farmacológico y la decisión clínica intervencionista versus expectante respecto a la continuación del embarazo. En este contexto, siguiendo las directrices metodológicas aprobadas en el 2015 para el desarrollo de guías de práctica clínica basadas en evidencia (GPC BE)2, las autoridades y profesionales del INMP -institución de referencia nacional en salud materna y neonatal-, en colaboración con el Instituto Nacional de Salud (INS), a través de la Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP), elaboraron la "Guía de Práctica Clínica para la prevención y manejo de la Pre-eclampsia y Eclampsia"3. A los doctores José Pacheco Romero y Pedro Saona Ugarte por aceptar ser los revisores externos nacionales de la guía. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, Ministerio de Salud del Perú [Internet]. Objetivo. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4220.pdf. Guía de práctica clínica para la prevención y manejo de Preeclampsia y eclampsia -versión extensa-, 2017 [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. Se realizó un proceso metodológico de adaptación de GPC-BE de manera rigurosa, sistemática y transparente usando el enfoque GRADE. El riesgo de esta decisión es la evolución desfavorable hacia eclampsia y si durante el manejo expectante se aprecia compromiso de órgano blanco, es necesario culminar el embarazo. London: RCOG Press; 2010. [ Links ], 8. Disponible en: http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx. Significados atribuídos por puérperas às síndromes hipertensivas da gravidez e nascimento prematuro. ¿Debería usarse o no usarse sulfato de magnesio en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad? DOI: 10.1002/14651858.CD000025.pub2. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7. Methods. Guía de Práctica Clínica de Novo: GPC de … El objetivo de la guía fue brindar recomendaciones basadas en evidencia científica con énfasis en la prevención y el manejo temprano de la pre-eclampsia y eclampsia. 2005;(4):CD003514. Ben W J Mol, Claire T Roberts, Shakila Thangaratiam, Laura A Magee, Christianne J M de Groot, Justus Hofmeyr. La presente guía de práctica clínica basada en evidencias (GPC-BE) brinda recomendaciones para la prevención y tratamiento de la pre-eclampsia y eclampsia. A continuación se describe el proceso de desarrollo basado en la metodología GRADE: Pregunta 1.¿En las gestantes, el utilizar suplementación con calcio en comparación con no utilizarla, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? Se considera culminación de la gestación como el tratamiento intervencionista basado en la inducción del trabajo de parto o la cesárea; y se considera manejo expectante la decisión de continuar con el embarazo con monitoreo materno y fetal estricto11,18,21. En el Anexo N° 2 se describe un listado de siglas y acrónimos que serán utilizados durante el desarrollo de la presente guía de práctica clínica. 4.1.3. En el Anexo N° 3 se detallan los códigos estadísticos relacionados con la DM. 2007;(2):CD004659. Dirección General de Salud de las Personas, Ministerio de Salud, Perú [Internet]. Cómo usar esta guía Esta guía clínica reemplaza las recomendaciones de tratamiento farmacológico y de metas de com-pensación para adultos mayores definidas en la Guía de Práctica Clínica de Diabetes Mellitus tipo 2 2009 [7]. El sulfato de magnesio se asocia con reducción de la mortalidad materna y recurrencia de convulsiones en comparación con diazepam11. Abalos E, Duley L, Steyn DW, Henderson-Smart DJ. H��@�(�v5P�k3K!L�.�r\!���ba��Y�0q�pq�z�9�!~��1� Rf���5!U�� LJ.n�R���L��ŀ���`6�(�=��(�]��AIf.4����ő�LJ��aj�*����D�&�&k.�4 ��Z`H203D0]dz������?����S�W��?�)��?� �? [ Links ], 5. The systematic search for evidence to answer the 16 clinical questions were made in multiple databases: MEDLINE / PubMed, EMBASE / Ovid, Cochrane Library, LILACS and SciELO. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2015/RM_399-2015.pdf. Conformación de los grupos y panel de expertos: se conformó un grupo metodológico (GM) integrado por profesionales de la UNAGESP que condujeron el proceso de transferencia tecnológica y asesoramiento técnico a los profesionales médicos gineco-obstetras, intensivistas, anestesiólogos y otras profesiones de salud, pertenecientes al INMP, instituciones del primer y segundo nivel de atención y la Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia; todos con amplia experiencia en el manejo clínico de preeclampsia y eclampsia. Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Perú, Prevention and clinical management of pre-eclampsia and eclampsia: Evidence-based clinical practice guidelines from the national reference institute in maternal health of Peru, Enrique Guevara Ríos1,a, Carlos Pérez Aliaga1,a, Walter De la Peña Meniz1,b, Oscar Limay Ríos1,a, Luis Meza Santibáñez1,a, Silvia Ching Ganoza2,a, Miriam Rojas Aguedo1,c, Marlene Huayanay Bernabé1,d, Oswaldo Gonzales Carrillo1,a, Antonio Luna Figueroa1,4,a, Jenby Orihuela Salazar1,c, Nelly Angulo Rivera2,c, Karen Huamán Sánchez3,4,e, Gloria Carmona Clavijo3,4,e, Catherine Bonilla Untiveros3,4,h, Celia Castillo Villacrez3,4,b, Nora Reyes Puma3,4,f, Patricia Caballero Ñopo3,4,g, 1 Instituto Nacional Materno Perinatal, Ministerio de Salud. Al Dr. Carlos Cuello, profesor de la Universidad Mac Master, Canadá, por su asesoramiento metodológico. Askie L, Henderson-Smart D, Ko H. Restricted versus liberal oxygen exposure for preventing morbidity and mortality in preterm or low birth weight infants. IV. Rev Soc Perú Med Interna. This evidence-based clinical practice guideline (EB-CPG) provides recommendations for the prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Contribuciones de autoría: Todos los autores participaron en el proceso de elaboración de la guía. endstream endobj 99 0 obj <> endobj 100 0 obj <> endobj 101 0 obj <>stream b. Uso de sulfato de magnesio en pacientes con pre eclampsia sin signos de severidad. Cochrane Database Syst Rev. Todas las recomendaciones han sido generadas por un grupo elaborador multidisciplinario de profesionales del INMP y los diferentes niveles de atención quienes, a través de un proceso estratégico de transferencia tecnológica, incorporaron competencias metodológicas para el desarrollo de esta y otras futuras GPC BE. �`�`���2��E~:��k�|K��:�:L�p�@�\ϯ���� �� Tipo: PDF. 94 16 Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos - CENADIM Horario de atención al público: 8:00 a.m. - 1:00 p.m. // 2:00 p.m. - 4:00 p.m. // Central:(511)631-4300 … 2009;374(9694):979-88. 109 0 obj <>stream criterios en el … DOI: 10.1002/14651858.CD002252.pub2. [ Links ], 13. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o diazepam en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad? Saudi Center for Evidence Based Health Care [Internet]. 2011;45(6):1285-92. Los efectos colaterales (disminución de frecuencia respiratoria y de frecuencia cardiaca) se encontraron en el 25% de los casos, siendo sin embargo menores a los que se presentan con otros anticonvulsivantes17-20. Meads CA, Cnossen JS, Meher S, Juarez-Garcia A, ter Riet G, Duley L, etal. … ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre eclampsia con criterios de severidad y con menos de 24 semanas de edad gestacional? Pregunta 9. De acuerdo a los estudios clínicos revisados, no existe beneficio con el uso de esteroides en el síndrome de HELLP25. Su uso contribuiría a la equidad en la atención. Para incorporar la perspectiva de los pacientes, se realizó una búsqueda de evidencia cualitativa sobre sus valores y preferencias. Pregunta 14. [ Links ], 10. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o diazepam en gestantes con eclampsia? Asimismo, es un medicamento de bajo costo, que lo hace accesible14. Disponible en: http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/SpanishAGREE-II.pdf. Clinical Practice Guideline on Managements of Pre-Eclampsia [Fecha de acceso: 17 de mayo 2019]. ¿En las gestantes, el utilizar suplementación con vitamina D en comparación con no utilizarla, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad y entre las 24 a 33 semanas y 6 días de edad gestacional? Nro 230-2020-DG-INMP/MINSA. Conclusions. Cost-effectiveness of prophylactic magnesium sulphate for 9996 women with pre-eclampsia from 33 countries: economic evaluation of the Magpie Trial. Se identificaron y seleccionaron dos GPC-BE sobre pre-eclampsia y eclampsia desarrolladas por Arabia Saudita4,5. 0000001139 00000 n Introduction. De la evidencia científica a la práctica clínica. 1 de enero de 2010. 14 de mayo de 2015. El sulfato de magnesio es bien tolerado con bajos efectos colaterales14. 24. 0000000016 00000 n BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú 2016;387(10022):999-1011.